近來(lái)很多孩子出現(xiàn)沒(méi)有明顯原因的長(zhǎng)期咳嗽，不伴有發(fā)熱、鼻塞等等，有的伴有喉嚨癢、愛(ài)打噴嚏的癥狀，這種咳嗽多屬于過(guò)敏性咳嗽。這種咳嗽頻繁發(fā)作，如不及時(shí)控制，有可能導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，應(yīng)當(dāng)充分引起重視。

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每年冬天時(shí)節(jié)，很多孩子頻繁出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀，反復(fù)咳嗽反復(fù)用藥嚴(yán)重影響著孩子們的健康成長(zhǎng)，在兒科門診中，經(jīng)常都會(huì)碰到一些因咳嗽來(lái)就診的孩子，家長(zhǎng)反映說(shuō)，孩子咳嗽已一個(gè)多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無(wú)氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無(wú)明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。這到底是怎么了？

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過(guò)敏性咳嗽的臨床特征如下：

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1. 超過(guò)半個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐。

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2. 在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學(xué)氣味或接觸床塵、塵螨等過(guò)敏原可加重；在劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后會(huì)加重；

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3. 發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點(diǎn)；

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4. 不伴發(fā)熱，可伴有咽喉癢。

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5. 咳嗽緩解后如常人，聽診、拍片或CT檢查均無(wú)明顯異常。

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6. 應(yīng)用多種抗生素?zé)o效。

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7. 40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀，孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛，國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻-支氣管炎。

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過(guò)敏性咳嗽的病因

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1、氣候誘因

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冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的發(fā)作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區(qū)，過(guò)敏性咳嗽的發(fā)病率明顯增高，當(dāng)這些地區(qū)的過(guò)敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓較高的地區(qū)后，過(guò)敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的機(jī)理是冷空氣可以導(dǎo)致氣道內(nèi)熱損失，致使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，直接或間接誘發(fā)氣道炎癥，引起過(guò)敏性咳嗽發(fā)作，溫度太高或太低均是過(guò)敏性咳嗽的不利因素。

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2、運(yùn)動(dòng)過(guò)度和換氣過(guò)度

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運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的例子在臨床上很常見，對(duì)于大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽患者來(lái)講，運(yùn)動(dòng)只是誘發(fā)因素，而對(duì)于運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏性咳嗽患者，運(yùn)動(dòng)則可能是致病因素。實(shí)際上所有過(guò)敏性咳嗽患者和部分變應(yīng)性鼻炎病人，在經(jīng)過(guò)一定量的運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機(jī)制與運(yùn)動(dòng)過(guò)度所導(dǎo)致的過(guò)度換氣，使氣道熱損失過(guò)多，氣道內(nèi)環(huán)境變冷從而誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

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過(guò)敏性咳嗽的治療

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目前就小兒反復(fù)咳嗽超過(guò)四周以上的，多采用抗過(guò)敏藥物長(zhǎng)期服用來(lái)控制呼吸道過(guò)敏性咳嗽哮喘的癥狀，也配合吸入糖皮質(zhì)激素等，但由于這些治療手段僅治標(biāo)不治本,也不宜長(zhǎng)期吸入，治療上確過(guò)多的依賴抗過(guò)敏藥物的控制而無(wú)法停藥，只要停藥就會(huì)復(fù)發(fā)或加重咳嗽引發(fā)哮喘。

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不配合免疫治療或治本措施，這也是導(dǎo)致許多哮喘兒童長(zhǎng)期依賴吸入激素而不能停藥或撤藥的重要原因。就此，國(guó)際上對(duì)兒童過(guò)敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡：過(guò)敏疾病發(fā)生時(shí)，例如過(guò)敏性濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎及反復(fù)發(fā)作的兒童過(guò)敏性咳嗽和哮喘，人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)使TH1細(xì)胞數(shù)量下降，在過(guò)敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細(xì)胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)，小兒哮喘多補(bǔ)充可參與免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過(guò)敏益生菌組合物臺(tái)敏樂(lè)益生菌，這種極少數(shù)的抗過(guò)敏活性益生菌能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過(guò)增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)，可增進(jìn)兒童抗過(guò)敏的能力。這種安全的臺(tái)敏樂(lè)益生菌抗過(guò)敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過(guò)敏西藥的療程，調(diào)節(jié)免疫減少過(guò)敏發(fā)生。

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經(jīng)?；加羞^(guò)敏性咳嗽的人如何飲食呢

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(1)不吃刺激性食物

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辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜，冷熱要適度。

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(2)忌食海腥油膩之品

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因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

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(3)患兒咳嗽日久不愈

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耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時(shí)多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。