中山調(diào)理乳腺的易老師:不同年齡段需警惕的乳腺疾病
20~25歲,警惕乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是雌激素長(zhǎng)期刺激下,引起乳腺小葉內(nèi)腺上皮組織和纖維組織過(guò)度增生,結(jié)構(gòu)紊亂而形成的腫瘤。一般多是良性腫瘤,僅有0.12~0.30%的概率可能癌變。
乳腺纖維腺瘤高發(fā)于20~25周歲左右的人群,主要表現(xiàn)為有活動(dòng)性、無(wú)痛性的腫塊,且不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。
一般只要腫塊不超過(guò)2cm,且無(wú)特殊伴隨癥狀,定期復(fù)查即可;若不斷增大,或開(kāi)始備孕,或有乳腺癌家族史者,最好手術(shù)切除。
25~40歲,乳腺增生多發(fā)
在常規(guī)體檢中,約有50~70%的女性可能查出乳腺增生。通常是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂、激素分泌不平衡等,造成乳腺小葉增厚、結(jié)構(gòu)紊亂而形成的。但它既非炎癥,也非腫瘤,屬于良性生理變化。
多見(jiàn)于25~40歲的女性,尤其是月經(jīng)不規(guī)律,未育、哺乳不良人群。
伴有乳腺增生的女性,常常會(huì)在經(jīng)期前、情緒波動(dòng)大、壓力大、休息不足等情況下出現(xiàn)乳房疼痛、腫脹、包塊等癥,但這些外界因素消除后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
絕大部分乳腺增生跟乳腺癌都沒(méi)有關(guān)系,定期復(fù)查即可。
30~35歲,尤其是哺乳期女性,警惕乳腺炎
乳腺炎可分為急性和慢性。
急性乳腺炎一般是細(xì)菌感染所致,多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期的婦女。臨床主要表現(xiàn)為乳房的紅、腫、熱、痛,局部腫塊、膿腫形成,全身寒戰(zhàn)、發(fā)高燒等。如果沒(méi)有及時(shí)治療還可引起敗血癥等嚴(yán)重的后果。
慢性乳腺炎一般是急性乳腺炎治療不當(dāng)或乳汁淤積造成的。臨床主要表現(xiàn)為,可觸及乳房腫塊,質(zhì)地較硬、邊界不清,疼痛不明顯,但常有皮膚破潰。
乳腺炎初期需把乳汁排空,積極抗感染治療;若發(fā)展到膿腫階段時(shí),則需把膿腫切開(kāi)排膿。
此病重在預(yù)防,新手媽媽平時(shí)哺乳完要排盡乳汁、清洗乳頭,也要注意別被嬰兒咬破乳頭。
40~50歲,易患乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病與孕激素水平低下、雌激素水平增高有關(guān)。多見(jiàn)于產(chǎn)后婦女,以40~50歲者居多。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,有中央型和外周型之分,危險(xiǎn)性不同。
中央型乳頭狀瘤,位于乳腺中央?yún)^(qū)乳暈下方,一般認(rèn)為其不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為在乳頭附近感覺(jué)到腫塊,并可能引起乳頭溢出血性或漿液性液體。
外周型乳頭狀瘤,位于乳腺的周圍象限,一般認(rèn)為是癌癥前期病變,癌變率為5%~12%。由于發(fā)病部位更加分散,癥狀較隱匿,可能會(huì)在乳頭更遠(yuǎn)處有多個(gè)較小的腫塊。
有上述癥狀的最好及時(shí)做乳腺彩超,據(jù)情況判斷是否需要手術(shù)。
45~50歲,乳腺癌高發(fā)期
近些年來(lái),乳腺癌已成為我國(guó)女性發(fā)病率第一的癌癥。幾乎每20秒左右就有1人患乳腺癌,每40秒左右就有1人因乳腺癌死亡。
而乳腺癌如果能早發(fā)現(xiàn),生存率會(huì)大大提高,尤其是有家族史等高危人群,平時(shí)更需提高警惕,也可通過(guò)“自檢”抓住乳腺癌的蛛絲馬跡:
三步自檢,識(shí)別乳腺癌
一看:若單側(cè)乳腺皮膚顏色發(fā)生變化,存在局部水腫、有酒窩征(乳房局部皮膚出現(xiàn)類似酒窩一樣的凹陷),則可能提示乳腺癌。
二摸:用手去摸整個(gè)乳腺。如果摸到腫塊,且腫塊單側(cè)出現(xiàn)、邊界不清晰、質(zhì)硬、無(wú)痛感,則惡性的可能性較大。
三擠:擠壓乳頭,看是否有乳頭溢液。一般來(lái)說(shuō),乳頭溢液95%以上是良性的,且常為多孔清水樣、奶狀溢液;但若固定單孔有黃色或血性溢液,或伴隨有乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰等癥狀,需重視。