自閉癥危害許多兒童的健康，是一種嚴(yán)重的精神疾病。輕度癥狀通常不容易發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致家長往往錯過最佳干預(yù)期，發(fā)展成為重度。那么，輕度自閉癥和重度自閉癥的區(qū)別是什么?到底有沒有一個判斷標(biāo)準(zhǔn)呢？

如何判斷輕度？中度？重度？

關(guān)于自閉癥的輕重程度來講，大家可能會在常規(guī)范疇內(nèi)分別一下，但是這個劃分，并沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)，所謂的“輕度”“中度”“重度”都是相對概念。

輕、中、重度大多指的是功能的相對損失程度，但是在醫(yī)學(xué)上，只有自閉癥的稱呼，沒有輕重之分。如果聽到輕度自閉癥，可能是在說它的功能受影響較小，沒有嚴(yán)重的功能損害。

輕度自閉癥的孩子，在社交上可能有一些不足，在人際關(guān)系上的理解力有些不夠，但是孩子可以主動表達(dá)，能回答問題，能提問，智商沒有太大損失，智力在正常水平。像這樣的孩子，我們就定義為輕度自閉癥。

而重度自閉癥的孩子，可能聽力能力很差，語言表達(dá)能力也很差，甚至連仿說都比較困難，或者只能仿說，不會主動表達(dá)，同時還會伴隨智力有一些不足。對于這種孩子一般我們就會把它命名為重度自閉癥。

重度自閉癥隨著患兒的病情不斷加重，語言發(fā)育方面會產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，患兒從來不說話，且表現(xiàn)為默默不語，興趣范圍特別的狹窄，行為變得極其刻板。且每次使用同一種方式做某件事情，玩具也是獨(dú)愛一種，對于其它孩子喜歡的玩具、游戲以及衣物等均不感興趣，經(jīng)常將自己鎖在自己狹小的房間內(nèi)，和爸媽之間缺乏溝通，甚至有時會產(chǎn)生一些過激行為，傷害到自己以及他人。

而介于這兩種程度之間的，我們可能就叫做中度自閉癥。

阿斯伯格綜合征vs高功能自閉癥

阿斯伯格和高功能是自閉癥同一范疇里兩種不同類型的病癥。它們在社交上都有缺陷，但是在能力上的特質(zhì)會不一樣。

阿斯伯格綜合征

阿斯伯格綜合征（Asperger syndrome，AS）屬于孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD，Autism Spectrum Disorder ），是廣泛發(fā)生于嬰幼兒期的發(fā)育障礙。主要表現(xiàn)為沒有明顯的語言發(fā)育障礙和智能障礙，其他臨床表現(xiàn)與孤獨(dú)癥類似，社會交往能力差、交友少等癥狀。

阿斯伯格綜合癥的孩子，可能表現(xiàn)會更加偏執(zhí)，對一些事情的看法比較極端，片面，同時情緒控制也比較有問題。但是語言表達(dá)能力其實(shí)是很好的。只是語言表達(dá)缺乏考慮別人的感受，所以人際關(guān)系不是太好。

阿斯伯格綜合癥兒童比一般自閉癥兒童詞匯量要大得多，語法也要高得多，所以IQ通常要比一般自閉癥兒童高。

阿斯伯格癥患兒在人際關(guān)系上傾向于閉關(guān)自守，但并不是全然冷漠，他們也想與人交際，或與人交往，卻常常缺乏與人交往所必需的基本社會技能。他們常常無法理解別人的表情，因此也無法據(jù)此調(diào)整自己的行為。他們在社交場合顯得十分正式，拘泥于細(xì)節(jié)，缺乏必要的靈活性，因此他們中的許多人會發(fā)生各種精神問題，如焦慮、抑郁等。

高功能自閉癥

高功能自閉癥屬于自閉癥的一種特殊表現(xiàn)形式，占自閉癥的10%，與阿斯伯格綜合癥相似，不過與阿斯伯格不屬于同一疾病。高功能自閉癥屬于自閉癥的高功能人群，智商高于其他自閉癥患者甚至遠(yuǎn)超正常人。

高功能自閉癥的孩子可能在某一方面能力超常，在某些方面具有比正常孩子的水平更高的特殊能力，如機(jī)械記憶、數(shù)字、繪畫、音樂等。

高功能自閉癥的孩子，相對來說，可能語言能力沒有那么好，仍然具有自閉癥最主要的表現(xiàn)，即社會交往、語言交流的障礙，但是情緒控制會相對好一些，平穩(wěn)一些。

自閉癥如何進(jìn)行篩查？

目前無法確定自閉癥是否與腦內(nèi)某些缺陷直接相關(guān)，因為更多患兒的神經(jīng)系統(tǒng)影像檢查無特殊表現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷主要依靠精神病學(xué)量表（國際通用DSM-Ⅳ和ICD-10量表）評分和臨床觀察，尚無客觀檢查方法可用于早期診斷。為了能夠能夠快速地辨別自閉癥，推薦家庭使用《克氏行為量表》進(jìn)行篩查。

很多家長從內(nèi)心深處不愿意相信孩子是自閉癥的事實(shí)，即使在生活中發(fā)現(xiàn)了孩子存在問題，并且醫(yī)院已經(jīng)確診，他們的第一反應(yīng)依然是否認(rèn)，造成了很多延誤治療的情況，最終把孩子耽誤了。

劉天姣主任提醒：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了自閉癥的癥狀之后，家長一定要及早診斷，無論哪種程度，哪種類型的自閉癥，及時干預(yù)才是最明智的選擇，否則將會給孩子的健康帶來十分嚴(yán)重的侵害，給生活帶來巨大困擾！

廣州天使兒童醫(yī)院

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