化療后嘔吐的厲害怎么辦

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1、化療藥刺激胃腸道，嗜鉻細(xì)胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合，由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而導(dǎo)致嘔吐。

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2、化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激化學(xué)感受器激發(fā)區(qū)(Chemoreceptortriggerzone，CTZ)，進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。

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3、感覺、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，此類多見于預(yù)期性CINV，導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)遞質(zhì)主要有多巴胺、組胺、5-羥色胺、P物質(zhì)等，其中多巴胺、5-羥色胺、P物質(zhì)是與CINV最相關(guān)的3種神經(jīng)遞質(zhì)，分別與相應(yīng)的多巴胺受體2、5-HT3受體、NK-1受體結(jié)合，刺激CTZ和嘔吐中樞，誘發(fā)嘔吐反應(yīng)。

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因此，營養(yǎng)師建議可以通過口服Pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉，內(nèi)含分離乳清蛋白、白蛋白肽以及7種真菌β葡聚糖、益生菌等等四十多種營養(yǎng)成分，幫助快速提升體質(zhì)，提高放化療的治療效果，還可改善放化療引起的毒副反應(yīng)，如食欲降低、惡心嘔吐、頭發(fā)脫落及白細(xì)胞減少等。

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在嘔吐較重時(shí)，宜從食用新鮮米湯、藕汁等和胃食物開始，使胃腸道在吸收營養(yǎng)的同時(shí)得以充分休養(yǎng)；繼而，隨著食欲恢復(fù)，逐漸過渡到蛋羹、肉末粥、掛面湯等半流質(zhì)食物，然后再逐漸恢復(fù)正常飲食。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些酸奶、山藥等食品，可能有助穩(wěn)定菌群分布、恢復(fù)腸道功能。反之，若便秘時(shí)間較長，則應(yīng)多吃一些富含纖維素的食物和新鮮水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以幫助排便。

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對此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、性別、初治或復(fù)治、個(gè)體狀況等因素對嘔吐風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，幫助患者保持良好的情緒;避免自我暗示，積極配合治療。其次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同治療方案中藥物致吐強(qiáng)度的不同，合理、有效地選擇靜脈或口服止吐藥物，并在化療前做好常規(guī)預(yù)處理工作。