食管賁門黏膜撕裂綜合征是指因?yàn)閯×翌l繁惡心、嘔吐引起食管內(nèi)壓力突然增高，導(dǎo)致食管下端和胃賁門部的黏膜縱行撕裂，進(jìn)而導(dǎo)致黏膜下動(dòng)脈出血，發(fā)生以上消化道出血為主的綜合征。

食管賁門黏膜撕裂綜合征發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。大多數(shù)病例是由于腹內(nèi)壓升高，在壓力高到足以引起擴(kuò)張能力差的組織脹大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生急性胃食管撕裂或裂傷?；驹蛉缦拢?/p>

1. 腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力驟然、顯著升高：劇烈頻繁惡心、嘔吐等引起腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力驟然、顯著升高，并傳導(dǎo)到胃食管交界處和食道，導(dǎo)致食管下端和胃賁門部的黏膜縱行撕裂。

2. 醫(yī)源性食管賁門黏膜撕裂綜合征：通常不常見。但是，它可以作為上消化道內(nèi)窺鏡檢查或經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查等侵入性手術(shù)的并發(fā)癥而發(fā)生。

哪些因素可能會(huì)誘發(fā)食管賁門黏膜撕裂綜合征？

嘔吐、用力或提舉重物、咳嗽可能會(huì)誘發(fā)食管賁門黏膜撕裂綜合征。

1. 嘔吐：嘔吐引起腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力驟然、顯著升高，并傳導(dǎo)到胃食管交界處和食道，誘發(fā)食管下端和胃賁門部的黏膜縱行撕裂。

2. 用力提舉重物：用力提舉重物引起腹內(nèi)壓力升高，誘發(fā)食管賁門的黏膜撕裂。

3. 咳嗽：咳嗽引起胸腔內(nèi)壓力降低，腹內(nèi)壓力升高，誘發(fā)食管賁門黏膜撕裂綜合征。

哪些人容易得食管賁門黏膜撕裂綜合征？

1. 飲酒者：許多食管賁門黏膜撕裂綜合征患者有大量飲酒導(dǎo)致嘔吐的病史。伴門靜脈高壓和食管靜脈曲張時(shí)，出血往往更嚴(yán)重。

2. 食管裂孔疝者：食管裂孔疝患者干嘔或嘔吐時(shí)，疝相比胃的其余部分壓力梯度增加，因此可增加黏膜撕裂的可能。

3. 老年人：年齡增長可能是食管賁門黏膜撕裂的一項(xiàng)易感因素。

大連奧林肛腸醫(yī)院胃腸科：

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