48歲女子,2次檢查,突然就肝硬化了
孫女士,今年48歲,自述8年來一直是乙肝小三陽,怎么最近2次檢查,突然就肝硬化了!她覺得是檢查錯(cuò)了,非?;艔垺W屑?xì)看了之前的化驗(yàn)單,發(fā)現(xiàn)是2家不同醫(yī)院的結(jié)果。但情況都差不多,門靜脈高壓,脾大,肝裂變寬,有肝硬化跡象。孫女士接受不了這個(gè)事實(shí),后面聯(lián)系到費(fèi)雁主任,專門來肝病科再次進(jìn)行檢查,結(jié)果還是相同的結(jié)果,確診為肝硬化。

經(jīng)過費(fèi)主任和孫女士的一番溝通,孫女士表示八年前查出來的時(shí)候,就是小三陽攜帶,肝功能只是輕微異常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生跟她說,乙肝攜帶者不用吃藥,定期看看肝功能就行,肝功能正常也就沒什么問題了!自此之后孫女士便再未去往醫(yī)院復(fù)查過了。

在費(fèi)主任悉心的勸導(dǎo)下,孫女士才平復(fù)了情緒,決定接受治療,之后費(fèi)主任根據(jù)孫女士的病情,立即為他采用了中西醫(yī)結(jié)合治療,促進(jìn)肝細(xì)胞的活化、再生。病因得到解決了,這些肝硬化患者就得到很好的康復(fù)。
在治療了兩個(gè)月后,孫女士結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn),肝脾也不腫大了,基本上實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。
目前仍有很多人搞不清楚什么是乙肝攜帶者。坦白講,我們臨床上真正的攜帶者很少,很多乙肝病人多少都有一定程度的病情進(jìn)展。而小三陽病毒都藏在肝里,發(fā)病更隱匿,而且很可能是變異病毒,是不能放松警惕的。

像這位女士,一直強(qiáng)調(diào)自己是乙肝攜帶者,可突然出現(xiàn)的肝硬化,說明病情一直有進(jìn)展。8年來無明顯不適癥狀,這正說明肝病的隱匿性,需要依靠檢查來評(píng)估病情。大家可別覺著大病都是突然就出現(xiàn)的。
乙肝五項(xiàng)中,無論是大三陽還是小三陽,或者其它情況,都與病情輕重?zé)o太大關(guān)系,它們只能反映轉(zhuǎn)歸情況。而單純檢查肝功能,也只能反映肝臟代謝、合成能力,以及損傷情況,并不能確定肝臟是否有實(shí)質(zhì)性改變,比如脾臟變化、門靜脈、肝裂是否變寬等情況。
因此,乙肝檢查重在全面評(píng)估。尤其是小三陽患者,更容易疏忽大意,在檢查時(shí)一定要精準(zhǔn)評(píng)估病情。像B超、肝功能、必要時(shí)的甲胎蛋白、ct都應(yīng)該在檢查范圍內(nèi)。