心悸:水飲凌心證


? ? ? 水飲凌心:舌胖大
? ? ? 主癥:心悸,眩暈,胸悶痞滿。
? ? ? 臨床表現(xiàn):心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷伴惡心,欲吐,流涎;舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑。
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舌診上焦:
? ? ? 頭暈暈乎乎:舌尖凹陷為頭、心、肺氣血虧虛,陽(yáng)氣不足。
? ? ? 胸悶、氣短:心陽(yáng)不足而舌尖部胖大。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹:舌中部黃膩苔,為水濕礙胃。
? ? ? 流涎:大胖舌多有此證,越胖越能準(zhǔn)確診斷。
? ? ? 乏力,易疲勞:舌兩邊胖大,肝脾兩虛,肝主筋,脾主肉,故有此癥狀。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌根凹陷,為腎陽(yáng)不足。
? ? ? 腰椎不好:舌根凹陷也反映腰椎有問(wèn)題。

? ? ? ? 證機(jī):脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神。
? ? ? ? 治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神。
? ? ? ? 方藥:苓桂術(shù)甘湯

? ? ? 水飲凌心證
? ? ? 實(shí)際這個(gè)證型是虛實(shí)兼加證,因?yàn)樗嬃栊姆阜危嬃栊某霈F(xiàn)心悸、在這個(gè)時(shí)候,偏于飲邪侵犯心肺而出現(xiàn)心悸,出現(xiàn)咳喘,但是它病的根是心腎、脾腎的陽(yáng)氣不足。陽(yáng)氣不足不能夠溫化水液而導(dǎo)致了水液內(nèi)滲、凌心犯肺。
? ? ? 這個(gè)證要和我們的喘證和肺脹的水飲凌心、或者叫陽(yáng)虛水停證相參。不過(guò)這個(gè)時(shí)候他的癥狀描述相對(duì)而言是飲邪凌心犯肺,其標(biāo)實(shí)為主一點(diǎn),為多一點(diǎn),因此它的主要表現(xiàn),心悸、眩暈。眩暈的出現(xiàn),飲邪偏盛之后清陽(yáng)不升,飲邪阻滯了,清陽(yáng)不能夠上升,而導(dǎo)致眩暈。