導(dǎo)語

眾所周知，醫(yī)療設(shè)備是朝陽產(chǎn)業(yè)，有較好的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)前景，醫(yī)學(xué)影像等大型醫(yī)療設(shè)備可以稱為“朝陽中的朝陽”。

?“情懷”系列第7篇，以半個(gè)過來人的身份談大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的高考志愿填報(bào)。

一年一度的高考落下帷幕。不管是難哭的數(shù)學(xué)，還是紅樓夢(mèng)題對(duì)額都已經(jīng)作古。如果你想加入健康2030，甚至2050，那醫(yī)療裝備，尤其是醫(yī)學(xué)影像等大型醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)很好的賽道。

本文為您梳理與大型醫(yī)療裝備有關(guān)的專業(yè)和擇業(yè)問題，我們能做的就是講真話、不騙你。

1、生物醫(yī)學(xué)工程

生物醫(yī)學(xué)工程(Biomedical engineering, BME) ，看專業(yè)名稱可能有點(diǎn)浮，也在當(dāng)年的“生物熱”中引起了一定的誤會(huì)。實(shí)際上，生物醫(yī)學(xué)工程是工學(xué)專業(yè)，也是典型的交叉學(xué)科，涉及物理、化學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、計(jì)算機(jī)、軟件、材料等等，將其理解為臨床工程、醫(yī)工、醫(yī)電、醫(yī)儀、生醫(yī)等等都可以。

BME是工程和臨床、醫(yī)學(xué)技術(shù)之間的橋梁，總體說來是為了各種科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的實(shí)現(xiàn)而設(shè)置的專業(yè)。該專業(yè)的組建源自現(xiàn)實(shí)需求驅(qū)動(dòng)，而后引進(jìn)各種理工學(xué)科的內(nèi)容。例如，CT需要材料、機(jī)械、電力、電子、軟件等工學(xué)專業(yè)來承擔(dān)不同分工。CT發(fā)明人&諾貝爾獎(jiǎng)獲得者豪斯菲爾德教授，當(dāng)年是在雷達(dá)專業(yè)任教。

目前，清華大學(xué)、浙江大學(xué)、東南大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)，影像設(shè)備圈里校友眾多的上海理工大學(xué)等等很多學(xué)校都設(shè)置了該專業(yè)，分別隸屬于不同學(xué)院。

例如，浙江大學(xué)BME隸屬于生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院，上海理工的隸屬于健康科學(xué)與工程學(xué)院（醫(yī)療器械與食品學(xué)院），東南大學(xué)的隸屬于生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院等。需要指出的是，專業(yè)雖然名稱一樣，但是各個(gè)大學(xué)的側(cè)重點(diǎn)各有不同，有的偏向電子、計(jì)算機(jī)，有的偏向材料，有的則偏向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)主要是理、工、醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)，不同學(xué)校有不同側(cè)重，例如東南大學(xué)的計(jì)算機(jī)、軟件；浙江大學(xué)的信號(hào)處理、傳感器、藥效評(píng)價(jià)；哈工大的電子、機(jī)械等。

任何交叉學(xué)科都是類似：學(xué)的好可能是大牛，學(xué)不好可能啥也不會(huì)。不過目前來看，生物醫(yī)學(xué)工程已基本獲得認(rèn)可，未來開枝散葉的方向不少，畢竟是工程服務(wù)于臨床。目前來看，主要就業(yè)方向：

1）醫(yī)院設(shè)備科(臨床醫(yī)學(xué)工程科)，相當(dāng)多醫(yī)學(xué)類高校的BME專業(yè)畢業(yè)生都進(jìn)了醫(yī)院，且待遇不錯(cuò)；

2）設(shè)備廠商，BME是進(jìn)入GE、西門子、飛利浦、瓦立安、醫(yī)科達(dá)、佳能、聯(lián)影、東軟、萬東等大型醫(yī)療設(shè)備廠商的對(duì)口專業(yè)，研發(fā)、制造、產(chǎn)品、銷售、售后均需要大量該專業(yè)的技術(shù)人才，如研發(fā)工程師、售后服務(wù)工程師、產(chǎn)品經(jīng)理、銷售等等等等。進(jìn)入這些廠家就意味著半只腳踏入這個(gè)圈子，有大量的該專業(yè)學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐等你來。

3）科研，例如筆者校友中有哈佛伉儷回國(guó)繼續(xù)研究細(xì)胞生物傳感，也有約翰霍普金斯大學(xué)回來研究磁共振成像的；

4）事業(yè)單位考公、市場(chǎng)監(jiān)察、血液中心、疾控中心等；

5）其它（信息，安監(jiān)，銀行，藥科）

2、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像大體分為兩種，一種是醫(yī)學(xué)院按照診斷醫(yī)生培養(yǎng)，一種是按照技術(shù)人員培養(yǎng)。四川大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，還有很多部隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的該類專業(yè)都很強(qiáng)。大名鼎鼎的泰山醫(yī)學(xué)院（后與山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等整合為山東第一醫(yī)科大學(xué)），在醫(yī)學(xué)影像行業(yè)里可是無人不知無人不曉。

01、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)

屬于醫(yī)生，通過醫(yī)學(xué)影像診斷疾病。從診斷醫(yī)生的培養(yǎng)角度來說，有學(xué)者并不支持設(shè)置醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，因?yàn)楹芏嗬弦惠呌跋襻t(yī)生多來自神經(jīng)、心臟、消化、骨科等臨床專業(yè)，有臨床大量的訓(xùn)練，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)清楚、體會(huì)深刻。后因?yàn)閲?guó)家需要，轉(zhuǎn)身投入影像事業(yè)，最終有所大成。但是，醫(yī)學(xué)影像的知識(shí)體系非常龐大，通過短時(shí)間訓(xùn)練難以達(dá)到熟練掌握超聲、普放、CT、核磁、核醫(yī)學(xué)、介入等診斷技術(shù)。

其實(shí)，術(shù)業(yè)有專攻，任何專業(yè)尤其是交叉專業(yè)的工作者，往往要承擔(dān)更繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)。影像醫(yī)生進(jìn)入臨床工作后，還有更細(xì)的亞專業(yè)組（神經(jīng)、胸部、腹盆、肌骨等），慢慢和臨床醫(yī)生一起工作磨合，同時(shí)還要給臨床醫(yī)生科普新的影像手段。例如，現(xiàn)在高發(fā)的心血管、腫瘤、卒中等疾病，臨床醫(yī)生與影像醫(yī)生的配合顯得愈來愈重要。無論是診斷、鑒別診斷、復(fù)查、隨訪，都離不開醫(yī)學(xué)影像。甚至可以說，沒有醫(yī)學(xué)影像，臨床醫(yī)生幾乎“寸步難行”。

02、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)

屬于技師，通過操作設(shè)備獲取醫(yī)學(xué)影像。需要掌握各種大型醫(yī)療設(shè)備的原理、檢查方法、操作規(guī)范等，獲取影像醫(yī)生和臨床醫(yī)生所需的高質(zhì)量圖像。

通常來說，醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)密不可分的。任何醫(yī)院放射科都有影像醫(yī)生和影像技師，影像醫(yī)生屬于是診斷組，影像技師屬于技術(shù)組。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)等組織內(nèi)，設(shè)置有診斷和技術(shù)的亞專業(yè)組，二者同等重要。

在美國(guó)，影像醫(yī)生的收入普遍位于醫(yī)院的前幾名。但是，在中國(guó)，很多人對(duì)醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)生和技師缺乏認(rèn)識(shí)，患者認(rèn)為是“拍片子的”、“看片子的”；臨床醫(yī)生也將放射科其作為輔助科室。

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的行業(yè)地位需要提高，不僅需要影像人提高自身“檢查”、“看病”的能力，以達(dá)到和臨床醫(yī)生有同樣、甚至更重的話語權(quán)，而且整個(gè)行業(yè)也要為醫(yī)學(xué)影像吶喊助威。此外，新技術(shù)層出不窮，新的檢查方式和診斷路徑，也需要影像人向臨床普及和推廣。行業(yè)內(nèi)有診斷+技術(shù)兩棲的大咖，也有開設(shè)影像門診的大牛。這類專業(yè)未來可期。

03、重點(diǎn)院校

為貫徹全國(guó)教育大會(huì)和新時(shí)代全國(guó)高校本科教育工作會(huì)議精神，落實(shí)《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育 全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》、“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0系列文件要求，教育部于2019年4月啟動(dòng)了一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計(jì)劃”，計(jì)劃用3年時(shí)間建設(shè)10000個(gè)左右國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，以全面振興本科教育，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。

其中，2021-2022逐漸公布的首批20所“醫(yī)學(xué)影像專業(yè)”“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)”進(jìn)入國(guó)家一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)：

a）醫(yī)學(xué)影像學(xué)12所

東南大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部、蘇州大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)

b）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8所

四川大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、杭州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、湘南學(xué)院、上海健康醫(yī)學(xué)院、上海理工大學(xué)

需要說明的是，這是個(gè)垂直性非常強(qiáng)的專業(yè)，一旦進(jìn)入轉(zhuǎn)行是需要很大決心的。目前，主要未來就業(yè)方向：

1）醫(yī)院影像科、介入科、核醫(yī)學(xué)科等做醫(yī)生和技術(shù)人員，待遇比同在醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)待遇稍高，但也更忙；

2）各大型醫(yī)療設(shè)備廠商的臨床應(yīng)用培訓(xùn)專家、臨床科研專家、臨床研發(fā)顧問，待遇相當(dāng)不錯(cuò)，由于專業(yè)性較強(qiáng)，比較受醫(yī)院尊重；

3）大學(xué)任教

3、醫(yī)學(xué)物理或者核物理專業(yè)

腫瘤治療的三駕馬車是手術(shù)、放療、化療。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，在全部惡性腫瘤中，約67%的患者可以被治愈，其中37%是手術(shù)、化療治愈的，而30%是放射治療的功勞。

物理師就是精準(zhǔn)射殺腫瘤的設(shè)計(jì)師，盡管平時(shí)鮮有人知，但實(shí)際是像掃地僧一樣的存在。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像和治療領(lǐng)域中很多都是高能射線相關(guān)的，例如X射線、伽馬射線、甚至實(shí)物粒子射線。從事此類設(shè)備使用，運(yùn)行管理，放射防護(hù)的從業(yè)者，需要很強(qiáng)的核子物理，高能物理等知識(shí)。

例如，核醫(yī)學(xué)、核素制備回旋加速器、光子放射治療（直線加速器、伽馬刀等）、粒子重離子放療（質(zhì)子、重離子等）。尤其是光子放射治療與粒子放射治療領(lǐng)域的人才奇缺，導(dǎo)致我國(guó)放療普及率不到30%，而美國(guó)這一數(shù)據(jù)超過70%。也就是說，在整個(gè)惡性腫瘤治療過程中，放療的滲透率能達(dá)到70%，這意味著患者在不同時(shí)期都能通過放療獲益。放射治療在我國(guó)有成倍以上的增長(zhǎng)空間，人才稀缺程度甚至超越醫(yī)學(xué)影像。

目前，我國(guó)物理師總?cè)藬?shù)約4000人，缺口至少8000多人，這還沒有考慮未來增量需求。物理師等專業(yè)人員的培養(yǎng)周期很長(zhǎng)，我國(guó)人才培養(yǎng)體系也在逐步建立。此外，為了解決人才奇缺的局面，廠商也在投資與國(guó)內(nèi)多所大學(xué)共建放療人才培養(yǎng)機(jī)制。例如，南方醫(yī)科大學(xué)就啟動(dòng)了“放療新星”計(jì)劃。開設(shè)類似專業(yè)的知名高校包括：

蘇州大學(xué)放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、吉林大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)原泰醫(yī)部分、四川大學(xué)影像技術(shù)專業(yè)放射治療方向、南華大學(xué)核科學(xué)技術(shù)學(xué)院。

目前，醫(yī)用電子直線加速器仍是目前主流的放療技術(shù)，但是，隨著質(zhì)子技術(shù)的快速發(fā)展與普及，質(zhì)子物理師未來將會(huì)成為“香餑餑”。比如，在我國(guó)審批待建的質(zhì)子中心就有85個(gè)，目前質(zhì)子中心工作的大多數(shù)都是海龜，待遇也非常好，如果有志投入放療事業(yè)的同學(xué)可以考慮。

越稀缺，越是好賽道。

除了上述院校外，還有物理人才來自于清華大學(xué)、四川大學(xué)的核物理專業(yè)。比較遺憾的是，目前“物理師”沒有專門的職稱，只能按照技術(shù)員崗位進(jìn)行評(píng)級(jí)，客觀上也制約了物理師行業(yè)就業(yè)吸引程度。但是相信不遠(yuǎn)的將來，屬于放射治療物理師的專門職稱肯定會(huì)出現(xiàn)。

目前，醫(yī)學(xué)物理或者核物理專業(yè)的主要未來就業(yè)方向：

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院物理師、治療師、質(zhì)控人員，待遇相當(dāng)不錯(cuò)；

2）各大型醫(yī)療設(shè)備廠商的臨床應(yīng)用培訓(xùn)專家、臨床科研專家等，待遇也相當(dāng)不錯(cuò)；

3）大學(xué)任教。

4、小結(jié)

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備廠商，其招聘時(shí)對(duì)專業(yè)要求相對(duì)寬泛，計(jì)算機(jī)、電子、生物、甚至文科等專業(yè)也都可能加入，或許是“不拘一格降人才”。

對(duì)于醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則非常看重專業(yè)，如果沒有對(duì)口專業(yè)很難進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)。盡管我們經(jīng)常聽說“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”，這說明了學(xué)醫(yī)很苦和工作壓力大。不過，從職業(yè)收入還是社會(huì)地位等角度，醫(yī)療系統(tǒng)都是比較體面的，畢竟任何人都離不開醫(yī)院。。。