做完移植手術(shù),美國男子的身體竟被另一個人完全“吞噬”?
前幾天,紐約時報記錄了這樣一個故事:
一個女孩向警察報案說自己被一個男性性侵了。但化驗(yàn)以后警方對女孩子的供詞產(chǎn)生了懷疑。因?yàn)樗麄冊谂⒌年幍乐袡z測出了兩個男性的DNA,與女孩只有一個人強(qiáng)奸了她的供詞不符。他們覺得女孩子說謊了。

在女生的堅(jiān)持下,警方進(jìn)行了進(jìn)一步的化驗(yàn)與調(diào)查,這才查明真相:原來女生之前接受過造血干細(xì)胞移植。而檢測出來的第二名男性,就是那個把自己骨髓提供給女生的捐獻(xiàn)者。
越來越多這樣的案件在最近受到了醫(yī)療以及刑偵屆的關(guān)注。因?yàn)樗鼈兎从吵鰜硪粋€問題:用DNA檢測確定犯人,也有它的局限性。

從前,我們認(rèn)為每個人的DNA都是獨(dú)一無二的。如果一個人的DNA在犯罪現(xiàn)場被找到,那么幾乎可以肯定他曾出現(xiàn)在這個地方。
但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,造血干細(xì)胞移植的存在挑戰(zhàn)了這套刑偵邏輯:如果一個人的造血干細(xì)胞被完全替換成捐獻(xiàn)者的,那么他身體里面流淌著的血液,就會幾乎100%攜帶捐獻(xiàn)者,而不是自己的DNA。

(圖:骨髓移植)
從刑偵學(xué)角度來說,有兩個身份寄居在那個人的身體里面,一個是自己的,另一個就是那個捐獻(xiàn)者的。
隨著近年來這種手術(shù)的越來越普及,擁有兩套DNA的人也就越來越多…
而紐約時報最新的一篇報道更揭示了一個細(xì)思恐極的現(xiàn)象:其實(shí)不只是你的血液,受益人接受新的骨髓之后,從口腔表皮細(xì)胞到精液都出現(xiàn)了捐獻(xiàn)者的DNA。
就好像原來的自己,被這個新來的DNA逐漸吞噬了一樣…

(圖:紐約時報:當(dāng)DNA測試說你是一個更年輕的生活在五千英里以外的人)
事實(shí)真的是這樣嗎?
讓我們來看一下紐約時報報道中提到的那次實(shí)驗(yàn)。
2014年,美國內(nèi)華達(dá)州肖瓦縣的一位警察Chris Long被查出患有急性骨髓性白血病,簡單的地說就是他的骨髓得了癌癥。為了治療Chris Long,醫(yī)生給出的建議是完全移植骨髓,以后身體完全使用捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞。

在Long接受骨髓移植之前,他的上司警長想到了一個好主意。
這位警長本人一直知道骨髓移植之后接受者的身體樣本可能會出現(xiàn)兩個人的DNA,也知道這個現(xiàn)象給警方調(diào)查造成的困難。所以她想借用這次機(jī)會調(diào)查一下接受者的DNA到底有多少被替換了。(可以說是非常有實(shí)驗(yàn)精神的警長了,下屬動手術(shù)都不忘做實(shí)驗(yàn))。

(圖:肖瓦縣警察局)
Long順利地找到了一個來自德國的骨髓捐獻(xiàn)者,手術(shù)順利,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)多年。而在這個期間內(nèi),他一直在把自己的各種身體樣本:口腔粘膜、頭發(fā)、指甲、皮膚細(xì)胞、以及血液提供給警察部門化驗(yàn)。
調(diào)查結(jié)果是讓人震驚的。

(圖:調(diào)查報告)
首先說血液。調(diào)查顯示,從手術(shù)完成第4個月開始,Long身體內(nèi)的血液就完全是捐獻(xiàn)者的DNA了。這并不奇怪,畢竟造血干細(xì)胞被完全替換了。
但骨髓移植的影響不止于此。畢竟血液是一個很奇特的器官,它連接著我們?nèi)砩舷滤衅渌鞴?,掌管著各種物質(zhì)的輸送。所以捐獻(xiàn)者的DNA也隨著血液在Long的身體中擴(kuò)散…
手術(shù)完成后的第四年,實(shí)驗(yàn)人員在Long的口腔內(nèi)細(xì)胞中也發(fā)現(xiàn)了捐獻(xiàn)者的DNA,左右臉頰都是9%。

(圖:嘴唇和舌頭上DNA的分布)
嘴唇上搜集的樣本,含有34%捐獻(xiàn)者的DNA,而舌頭上搜集的DNA則有25%來自捐獻(xiàn)者。值得注意的是這兩個數(shù)據(jù)在過去3年是不斷增加的,未來可能還會更高。
然后我們說說精液。出乎所有人意料的是,研究人員在2019年采集的Long的精液樣本中,100%屬于那個德國捐獻(xiàn)者,而沒有一滴屬于Long本人…

(圖:精液的DNA分布)
也就是說,假如Long侵犯了一個女性,警察對女性陰道的化驗(yàn)就只能檢測出那個捐獻(xiàn)者的DNA了…(另外值得注意的是,這里報告提到Long在手術(shù)之前已經(jīng)完成輸精管結(jié)扎,也就是說Long的精液中不含精子,就只有各種氨基酸、酶等物質(zhì)。)
唯一沒有受到捐獻(xiàn)者DNA污染的樣本只有Long的頭發(fā)和胸毛。不少同學(xué)可能會覺得這是因?yàn)長ong不剃頭發(fā),所以手術(shù)前的頭發(fā)留到了現(xiàn)在。報姐特地去看了Long的照片,他頭發(fā)很短,而且過去四年了頭發(fā)應(yīng)該就是新長的。也就是說,頭發(fā)應(yīng)該是100%屬于他自己的了。

(Chris Long)
這個新聞被微博網(wǎng)友@勿怪幸發(fā)布在微博后,馬上就受到了大家的關(guān)注:一個擁有兩套DNA的男子,實(shí)在是太酷炫了。而整個現(xiàn)象似乎也有數(shù)不清的問題。
有同學(xué)問:
既然捐獻(xiàn)人的細(xì)胞會取代接受者的細(xì)胞,那么是不是可以通過骨髓移植來改變病人的DNA呢?這樣就可以治療遺傳疾病了。

也有人關(guān)心:這樣下去是不是整個人都要被捐獻(xiàn)者的細(xì)胞替代了,接受者的三觀和性格是不是也會改變…

這樣感覺整個社會倫理都改變了啊!

有同學(xué)問是不是可以拼命去捐骨髓,好讓自己子孫滿堂…

還有人腦洞大開,說這樣的話女同胞可以通過捐獻(xiàn)骨髓來曲線生娃,都有不用辛辛苦苦自己生了…

當(dāng)然也有人提出了自己的懷疑:

這些問題其實(shí)只要你仔細(xì)看肖瓦縣警察局的報告就可以了。
1問:精液到底是不是自己的?如果女性捐贈自己的骨髓,接受者體內(nèi)是不是會出現(xiàn)她的精液?
根據(jù)紐約時報采訪到的醫(yī)學(xué)專家,骨髓移植并不會影響接受者的生殖能力。就像上面所說的,精液分為精子和精漿。精漿內(nèi)會出現(xiàn)捐獻(xiàn)者的DNA,但精子依然屬于接受者本人的。
Long的調(diào)查結(jié)果之所以出現(xiàn)精子100%是隔壁老王的情況,是因?yàn)樗Y(jié)扎了輸精管。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)主任雷茲瓦尼博士總結(jié)說:“沒有任何辦法可以讓某人生下別人的孩子?!?/strong>

2問:?腦細(xì)胞會不會也被替換掉?整個人是不是就會被替換掉了?
并不會。成人的腦細(xì)胞幾乎是不會再生長了,不論有沒有骨髓移植,你都不太可能會有新的腦細(xì)胞出現(xiàn)。
至于身體其他部分,除了血液和精液外,捐贈者的DNA出現(xiàn)概率有限。而且需要注意的是,實(shí)驗(yàn)報告中出現(xiàn)的捐贈者細(xì)胞的百分比都是【采集的細(xì)胞】的百分比,而不是【整個器官】的細(xì)胞百分百比。
比如嘴唇上采集的細(xì)胞只是皮膚表面的細(xì)胞,而不是整個嘴唇。實(shí)驗(yàn)給出了34%的數(shù)據(jù),只能說嘴唇表面的細(xì)胞有34%可能是捐贈者的,至于整個嘴唇的情況我們就不得而知了。
血液與體內(nèi)很多體液的生產(chǎn)都有關(guān)系,這可能是為什么采集的樣本里面捐贈者的DNA較多。

3問: 基因缺陷疾病能不能通過移植骨髓來治療?
很抱歉,多半也不可以。因?yàn)楣撬枰浦矊θ梭w的大部分影響只存在于血液當(dāng)中。如果你天生有肝病、有胃病,想要通過骨髓移植的辦法來讓自己的肝和胃好起來肯定是不靠譜的。
骨髓移植只能治療與血液、造血有關(guān)的疾病,比如白血病。當(dāng)然不排除移植來的造血干細(xì)胞所產(chǎn)生的新鮮血液對身體產(chǎn)生正面影響,但這種影響是有限的,并且有待醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步探索。

4問:如果男性接受女性的骨髓,會不會有第二性征變化?
據(jù)紐約時報采訪的雷茲瓦尼博士說,這是患者最常問的問題。經(jīng)常有患者擔(dān)心自己在接受移植以后身體里面有女性的血液會有什么后果,會不會讓自己變得更加女性化?當(dāng)然也有女性擔(dān)心自己身體里面的男性血液會讓自己更男性化…
現(xiàn)實(shí)則是,并沒有什么影響,“他們的大腦和他們的個性會保持不變?!?/strong>畢竟患者是移植了骨髓,而不是移植了**或者卵巢…

其實(shí)大家只要用常識想一想:如果移植骨髓真的這么神奇,這么多年這么多手術(shù)下來,醫(yī)學(xué)界肯定已經(jīng)知道了吧…
其實(shí)嚴(yán)格意義上說,所有接受過器官移植的患者,不論是腎臟心臟還是骨髓,都是嵌合體:他們的身體里面有兩套DNA,不同DNA的器官可以互相合作、和諧地生活。
就目前來說,骨髓移植之后出現(xiàn)的雙重DNA現(xiàn)象,主要影響的領(lǐng)域還是刑偵學(xué)里面。

曾經(jīng)有一個案例。2005年在阿拉斯加發(fā)生了一起性侵案。警察從女性陰道中提取精液檢測DNA,然后與資料庫中的DNA 比對,找到了“兇手”。
然而在案發(fā)時,那名“兇手”正在監(jiān)獄中服刑。警方一開始以為是檢測儀器出現(xiàn)了問題,但最后發(fā)現(xiàn)原來真正的兇手是那名服刑犯的兄弟。那名犯人曾經(jīng)給自己的兄弟提供過骨髓移植,才導(dǎo)致了自己的兄弟在DNA血液檢測的時候檢測出了犯人的DNA。

其實(shí)這種嵌合體除了人為醫(yī)療手術(shù)之外,在自然的情況下也有可能產(chǎn)生,但可能性很低,目前記錄在案的不超過100人。他們多半是因?yàn)榕咛グl(fā)育過程中“吞噬”了自己的雙胞胎兄弟/姐妹,導(dǎo)致自己出現(xiàn)了兩套DNA。
之前有案例是母親參加親子鑒定,發(fā)現(xiàn)自己不是孩子的親生母親,警方還以為這位母親是在拐賣兒童…
目前來看,檢測頭發(fā)與毛發(fā)可能是比較靠譜的方法,當(dāng)然這也有待于研究人員進(jìn)一步調(diào)查,幫助警察叔叔偵破案件了。

總之,DNA嵌合體是一個非常有意思的現(xiàn)象,但可能不如一些網(wǎng)友想象的那么夸張。
在未來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,這類嵌合體在我們社會中必將越來越多。所以它所展現(xiàn)的問題也都是非常現(xiàn)實(shí)的。
整件事情最有意思的一點(diǎn),或許是它挑戰(zhàn)了我們對于“身份”的認(rèn)知。
從前,身份可能就只是一個名字,一個簽名。后來大家想要防偽,使用的辨別物變成了印章、指紋這樣獨(dú)一無二的標(biāo)識。

再后來,我們開始使用DNA作為每一個人固定的身份。每一個的DNA都獨(dú)一無二,是清晰分辨你和我不同的東西。我們以為這樣可以高枕無憂。
然而,科技的進(jìn)步,讓兩套DNA可以在一個人身體里面共存。人與人之間的隔閡崩塌了,“我”不再是一具身體,而是更高的什么東西。這樣哲學(xué)的問題,現(xiàn)在成為了我們切實(shí)要思考的問題。

我們現(xiàn)在或許還有別的方法來辨別彼此:牙印、瞳孔紋路…但隨著科技的發(fā)展,誰又能保證這些東西,是真的屬于“我”的呢?
未來什么樣,真的有點(diǎn)超出了我們的想象能力了。