為什么感染新冠后會出現(xiàn)食欲不振、嘔吐腹痛等癥狀?長春胃腸專家解答
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? ? ? ?在不斷的進取中,長春中西胃腸病醫(yī)院 始終秉承社會責任,熱心公益事業(yè),以專業(yè)胃腸診療技術和服務,為廣大胃腸患者排憂解難,修復受傷的肛墊組織,締造健康生活 。醫(yī)院一直以來都無償支助家庭困難的胃腸患者,履行責任企業(yè)良心醫(yī)院重要使命。
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?新型冠狀病毒感染后的臨床表現(xiàn),以發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道表現(xiàn)為主要癥狀,但也有不少感染者會出現(xiàn)胃腸道癥狀,最為常見的是腹瀉,還包括腸胃脹氣、食欲不振、惡心嘔吐和腹痛等,部分患者出現(xiàn)肝功能損傷。
? ? ? ?為什么會出現(xiàn)這種情況?需要采取什么干預措施嗎?
? ? ? ?對此,中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任醫(yī)師鄭青表示,消化系統(tǒng)表現(xiàn)往往在疾病的最初幾天特別頻繁,甚至在部分感染者中先于典型的呼吸道癥狀出現(xiàn)。
? ? ? ?“引起消化道癥狀有多種原因?!编嵡啾硎?,新冠病毒可直接攻擊胃腸道或者通過引起全身炎癥反應間接影響胃腸道;治療過程中使用的多種藥物包括抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥等均可能存在副作用引起消化道多種癥狀;還可引發(fā)抗生素相關性腹瀉;用于新冠治療的大多數(shù)中藥具有清熱寒涼的作用,也可導致腹瀉、惡心等癥狀。病毒感染肝細胞或全身性炎癥導致的肝損傷,或治療不當引起的藥物性肝損傷也可導致厭食、惡心等癥狀。
? ? ? ?? 針對消化道癥狀該采取什么樣的干預措施?鄭青給予以下三大建議:
? ? ? ? 一是加強飲食營養(yǎng)。感染新冠病毒的患者,要保持足夠的營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力。建議三餐膳食根據(jù)自己身體耐受情況均衡搭配,以易消化、少油膩為主,要保證足夠的水分、能量和優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素。
? ? ? ? 二是對癥治療為主。對于較為常見的消化道癥狀,如果不是特別嚴重,一般不需要特別治療,隨著總體病情改善即可自行好轉(zhuǎn)。癥狀較為明顯者可給予對癥支持治療。
? ? ? ? 較為嚴重的腹瀉,要注意補充水分和電解質(zhì),可適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌等對癥處理。蒙脫石散有著極強的吸附作用,吸附病菌時也可能吸附其他藥物,所以一定要和其他藥物分開時段服用。一般不建議使用抑制腸道蠕動的藥物止瀉??煞命S連素止瀉,一般建議成人每日用量為600-900mg(100mg/片),分三次服用??墒褂靡嫔鷣砀纳颇c道菌群,維持腸道微生態(tài)平衡。使用益生菌時注意活菌要避免與抗生素同用。在確定合并感染的情況下,可以適當使用抗生素。
? ? ? ?其它癥狀如嘔吐可給予止吐治療,對于腹脹、納差可以服用一些促動力藥(如莫沙必利、伊托必利)和復方消化酶等緩解癥狀。發(fā)生肝損傷的患者可給予保肝治療幫助恢復。
? ? ? ? 三是尋找并祛除誘因?;颊邞⒁獗苊饴?lián)合服用多種含類似成分的藥物以免超劑量;合理用藥以盡可能減少藥物不良反應;避免長時間大劑量使用抗生素;使用中藥治療應根據(jù)個人寒證、熱證等具體情況選用,或在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導下辨證論治。
自行服藥數(shù)日癥狀未能改善,甚至有加重趨勢,請及時就醫(yī)。特殊時期,可以先選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診,也可就近到社區(qū)醫(yī)院就診,注意謹慎排除其他消化道疾病所致的癥狀。