「靜脈曲張案例40」七旬婆婆被“蚯蚓腿”折磨20年,斬不斷又復(fù)發(fā)
伍阿姨是和老伴一起來的門診,看見她時(shí),我的第一反應(yīng)就是有精氣神。伍阿姨燙著一頭洋氣的小卷,穿著一件復(fù)古的小藍(lán)衫,看打扮頂多六十歲,卻沒想到,伍阿姨今年已經(jīng)七十多了。她的普通話說得很流利,“鐘醫(yī)生,我來找您看看靜脈曲張?!?/p>
我示意她和一旁的老伴坐下,隨后伍阿姨卷起褲腿。她的下肢有明顯凸起的鼓包,血管如“蚯蚓”一樣盤踞在小腿后側(cè),靠近腳踝的地方,皮膚顏色也略顯黯沉,甚至還泛著白色的皮屑??此牟睿@個(gè)靜脈曲張估計(jì)有些年頭了。

手術(shù)20年,再次復(fù)發(fā)
隨即,我詢問起她的病史。“阿姨,您這個(gè)情況是什么時(shí)候開始的?”伍阿姨嘆了口氣,“20年前我就得了這個(gè)病,當(dāng)時(shí)我女兒拉著我去做了手術(shù)。結(jié)果最近這段時(shí)間,我這腿疼得厲害,上面的包也越來越明顯了,我琢磨著,肯定是復(fù)發(fā)了?!?/p>
我這才知道,伍阿姨20年前做了傳統(tǒng)的剝離術(shù)。她本以為做完就好了,卻沒想到20年后再次復(fù)發(fā)。“當(dāng)時(shí)那個(gè)手術(shù),讓我終身難忘啊。太疼了,簡直是折磨,手術(shù)完我的兩條腿,全是刀口!鐘醫(yī)生,現(xiàn)如今我已經(jīng)不敢重復(fù)手術(shù)了。如果說這個(gè)病治不好,那我就順其自然陪老伴走到最后一步,不做了,我這個(gè)年紀(jì)了,不想再被折磨了?!蔽榘⒁陶f完,看向了坐在一旁的老伴。

我能理解伍阿姨的心情,以及對(duì)手術(shù)的畏懼感。門診有很多患者和伍阿姨一樣,因?yàn)闆]能找準(zhǔn)病因,從源頭上斬?cái)囔o脈曲張,導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)的情況。傳統(tǒng)剝離術(shù)猶如“剝皮抽筋”,大部分人都承受不了。好在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)不像傳統(tǒng)開刀手術(shù)那么可怕了,而我所采用的腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng),也盡可能做到了無疤痕、無痛感。
伍阿姨聽我說完,有些欣喜,“鐘醫(yī)生,我知道您說的那個(gè)微創(chuàng),我每天晚上都看您的視頻,每一個(gè)我都點(diǎn)贊了,還會(huì)和我老伴分享。我這個(gè)人做手術(shù)不僅是選醫(yī)院,還得選醫(yī)生。”作為醫(yī)者,從病人角度出發(fā)是我們本職工作。
找準(zhǔn)病因,重燃希望
伍阿姨的情況,需要進(jìn)行專業(yè)的術(shù)前檢查才能判斷。開始時(shí),我能看出來伍阿姨有些緊張。于是拉著她閑聊,“您年輕時(shí)候是做什么的啊?”她慢慢開口,像是在回憶那段時(shí)光,“我年輕的時(shí)候在輕工業(yè)廠里上班,什么紡織啊、造紙啊,分很多部門的。我是八幾年下崗的,干了二十七年,現(xiàn)在啊,廠子早就不在了?!?/p>
伍阿姨說完我不禁對(duì)她生出幾分敬佩,“您年輕時(shí)候還蠻能干的!”伍阿姨擺了擺手,“不為別的,就為了對(duì)得起進(jìn)廠時(shí)的誓言,所以就拼命的干下去了。當(dāng)時(shí)的榮譽(yù)證書還有獎(jiǎng)狀什么的,我到現(xiàn)在還丟在家里的柜子里面呢,舍不得丟?!?/p>
她的話不由得讓我有些感慨,“健康所系,性命相托?!边@是時(shí)刻銘記在醫(yī)者心中的誓言。她為了入廠時(shí)的誓言,奮力拼搏了二十七年。而我也仍一直堅(jiān)守在自己熱愛的醫(yī)療事業(yè)中,一晃已是二十余年。
檢查完,我也找到了病因。伍阿姨的右側(cè)由于腿部靜脈壓增高、靜脈血回流導(dǎo)致穿通支發(fā)生了病理性的改變,左側(cè)小隱靜脈也有問題。針對(duì)她這種情況,我一般采用聯(lián)合微創(chuàng)術(shù),穿通支病變處需結(jié)合三針法局部精細(xì)化消融。手術(shù)大概四十分鐘左右,做完就能下床行走。同時(shí)摒棄傳統(tǒng)麻醉方式,定點(diǎn)局部阻滯,降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),降低復(fù)發(fā)率。

伍阿姨拍了拍腿,她所擔(dān)心的就是手術(shù)復(fù)發(fā)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)兩件事,聽我說完手術(shù)方案,她的顧慮也就煙消云散了。
來門診的患者大多已年過半百,有很多人因?yàn)殪o脈曲張走過數(shù)不清的彎路,也有很多人被折磨得苦不堪言。對(duì)我來說,除了能盡自己之力治病救傷以外,也希望術(shù)后的他們能放寬心,讓自己的晚年生活能再安穩(wěn)愜意些,積極樂觀的享受接下來的時(shí)光。其實(shí),靜脈曲張并不可怕,只要找準(zhǔn)病因,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療就行。