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口服抗病毒藥是治療乙肝的良藥,醫(yī)生提醒:服用時(shí)注意3個(gè)問題

2023-02-28 11:59 作者:協(xié)和王慶民  | 我要投稿

劉女士乙肝十多年了,開始抗病毒治療,是在1年前,最近來找我,看到她的乙肝病毒量還未到檢測(cè)下限,就來找我,是不是藥物用的不對(duì)呢,需不需要換藥呀?因?yàn)檫@個(gè)事,經(jīng)常焦慮,晚上睡不著。

她用的是一線抗病毒藥,恩替卡韋,抗病毒效果是不錯(cuò)的。

問了才知道,前段時(shí)間,因?yàn)榇骺谡值脑?,買不到,吃藥就停停吃吃,吃吃停停,這樣是不對(duì)的。


在這里,告訴所有的乙肝患者,在抗病毒的時(shí)候,一定要注意這兩件事。

首先服用抗病毒藥物要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)定量的服用,不能夠隨意的增加劑量,隨意的停藥;

第二要定期的去醫(yī)院檢查,檢查一次肝功和乙肝病毒的DNA定量。如果是出現(xiàn)了反彈,出現(xiàn)了耐藥要及時(shí)換藥。

第三,一定不要喝酒


那么哪些人群,建議抗病毒呢?

乙肝這6類人建議抗病毒,不要再等了!

根據(jù)我國(guó)《2019年版慢性乙型肝炎防治指南》以及《擴(kuò)大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見》,整理了6類乙肝建議抗病毒治療的人群:
①有乙肝肝硬化或乙肝相關(guān)肝癌家族史,乙肝HBVDNA陽性,無論肝功能是否正常,都建議抗病毒治療。
②乙肝HBVDNA陽性,經(jīng)無創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查,提示肝臟存在明顯炎癥(G≥2)或纖維化(F≥2)。
③年齡>30歲,乙肝HBVDNA陽性,建議抗病毒治療。
④乙肝合并HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)的,比如HBV相關(guān)性腎炎。
⑤乙肝合并有較顯著的代謝紊亂相關(guān)疾病。
⑥乙肝HBVDNA陽性,ALT持續(xù)高于治療閾值水平(男性>30U/L,女性>19U/L),1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,每次至少間隔3個(gè)月,且排除其他原因所致者,建議抗病毒治療。
如果乙肝病人滿足相關(guān)條件,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估及時(shí)干預(yù)。



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