柳州東大肛腸醫(yī)院:肛腸手術(shù)后換藥要注意什么?
肛腸科手術(shù)因?yàn)槠湫再|(zhì)及部位的特殊性,通常采用開(kāi)放性創(chuàng)面,大部分病人的創(chuàng)面不會(huì)進(jìn)行縫合。所以,痔瘡手術(shù)后換藥是創(chuàng)面恢復(fù)至關(guān)重要的一步。
痔瘡手術(shù)后換藥的目的
在做完痔瘡手術(shù)之后,換藥的主要內(nèi)容與目的主要是觀察傷口的生長(zhǎng)情況,觀察傷口有無(wú)滲血,滲液,肛緣有無(wú)水腫,是否有縫合線等。除此之外就是為清洗創(chuàng)面內(nèi)與周圍的大便殘?jiān)乃澜M織以及分泌物,需要根據(jù)病情變化的程度以及患者術(shù)后恢復(fù)的具體狀態(tài)決定情況。
在術(shù)后1-3天內(nèi)可以對(duì)患者進(jìn)行每日1次換藥,因?yàn)樵谛g(shù)后腸道功能逐漸恢復(fù),會(huì)出現(xiàn)少量的排氣和排便,換藥的次數(shù)要取決于患者每排1次便后就要進(jìn)行換藥。
每次大便以后先用溫水清洗創(chuàng)面,在此之后使用碘伏棉球進(jìn)行擦拭3次,使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,在坐浴完畢以后吸干肛門(mén)周圍殘留的藥液,以避免長(zhǎng)時(shí)間刺激引起肛門(mén)濕疹。
在沒(méi)有明顯的刺激癥狀,滲出較少時(shí),可以定期每隔1-2天進(jìn)行1次換藥
換藥時(shí)需要注意什么呢?
一、防止術(shù)后出血:
術(shù)后患者應(yīng)在24小時(shí)后可正常排便,但術(shù)中應(yīng)采用加壓填塞包扎,以防術(shù)后出血,所以一般可在術(shù)后12小時(shí)以后加壓包扎物,緩解患者腹脹、小便不利等術(shù)后反應(yīng)。
二、減少疼痛:
術(shù)后患者第一次大便前應(yīng)先用溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,減輕患者第一次排便所致的肛門(mén)疼痛。且換藥動(dòng)作應(yīng)輕柔,換藥可采用凡士林油紗條、紅粉紗條,塞入肛門(mén)內(nèi),起到消炎止痛、利于創(chuàng)面引流之功效。
柳州東大肛腸醫(yī)院提醒:
說(shuō)到痔瘡手術(shù)后換藥我們還要注意的一點(diǎn)是:并不是換藥次數(shù)越多越好。頻率過(guò)高的換藥可以破壞新生的肉芽組織,可能使傷口的愈合緩慢。如果換藥過(guò)少或不換藥,容易出現(xiàn)傷口的假性愈合,需要再次手術(shù)。
防止術(shù)后出血,減少局部疼痛,把握上藥次數(shù),這樣更有利于病情的恢復(fù)。