2023年6月5日，在第28個全國“愛眼日”前夕，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科開展以“人工智能助力基層醫(yī)院眼病篩查”為主題的遠程會診活動，依托人工智能和5G技術(shù)，該院眼科專家連接數(shù)百公里外的澧縣中醫(yī)院、寧遠縣人民醫(yī)院、新寧縣人民醫(yī)院等三家縣級醫(yī)院醫(yī)療團隊，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┭鄄『Y查和疑難眼病會診，將專家級的眼病診治服務(wù)送到了老百姓“家門口”。

AI+遠程會診把專家級服務(wù)送到“家門口”

“孩子的手術(shù)很成功，術(shù)后效果達到預(yù)期?！痹谙嫜哦t(yī)院眼科遠程會診中心，眼底病專家緊盯屏幕，詳細查看了澧縣一位16歲少年的術(shù)后情況。這位少年高度近視達1800度，眼底周邊出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離，在澧縣中醫(yī)院通過視網(wǎng)膜人工智能輔助篩查，及時發(fā)現(xiàn)了問題并做了激光治療，經(jīng)過湘雅二醫(yī)院專家的遠程會診，確定了后續(xù)治療和觀察方案。

“青少年高度近視帶來的不僅僅是生活中的不便，還有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離和黃斑出血等并發(fā)癥，以往這種情況要千里迢迢到長沙檢查，等待手術(shù)、術(shù)后復(fù)查等，現(xiàn)在家門口就可以完成診斷和手術(shù)?！敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院眼科教研室主任、湖南眼底病專病聯(lián)盟主席羅靜教授表示，啟動AI+遠程會診不同于以往派省市醫(yī)院的眼底病醫(yī)生到基層定點做義診的模式，不僅可以讓患者免于奔波，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源使用效率，同時對提高基層醫(yī)生眼病診療能力也大有幫助。

在寧遠縣，醫(yī)生們更是帶著鷹瞳便攜式智能眼底相機進愛眼日義診，把專家服務(wù)真正送到了老百姓的“家門口”，惠及更多偏遠鄉(xiāng)村以及行動不便的患者。

據(jù)寧遠縣人民醫(yī)院眼科主任劉艷瓊介紹，除了此次愛眼日義診，該院醫(yī)生使用鷹瞳便攜式智能眼底相機后，已在當(dāng)?shù)馗鱾€鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期開展了十余場義診，并篩查出了數(shù)十例陽性患者，為他們及時診斷出眼底病，避免了失明的風(fēng)險?！斑@個AI設(shè)備不僅診斷準確，體積也非常輕便，醫(yī)生們把設(shè)備放進背包就可以出去給老百姓做義診，大大提升了我們基層的眼底病診治能力，讓我們醫(yī)生和患者都有很大獲益。”

AI助力分級診療 服務(wù)當(dāng)?shù)鼗颊呷f余人

2023年是推動實施《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》的關(guān)鍵之年。據(jù)悉，隨著人口老齡化加劇、人民生活方式的改變，眼底病如糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性等已經(jīng)成為我國主要的致盲眼病，目前我國有超過4000萬的眼底病患者，且每年新增超過300萬，但治療率不足10%，導(dǎo)致視力下降或喪失，給個人、家庭、國家?guī)沓林刎摀?dān)。

羅靜教授對此深有感受：“眼底病比如糖尿病視網(wǎng)膜病變其實可以防治，通過早期篩查和早期治療可以有效防盲。但很多的縣級醫(yī)院眼底病的診療能力非常薄弱，有的醫(yī)生不會看眼底照片，甚至有的醫(yī)院連眼底照相機都沒有，由于基層沒有相應(yīng)的診療能力，直接導(dǎo)致了大量的眼底病患者不能得到及時確診和治療，從而錯過黃金治療時期，導(dǎo)致失明?！?/p>

據(jù)介紹，2020年，羅靜教授牽頭成立湖南眼底病專病聯(lián)盟，先后協(xié)助長沙、岳陽、常德、郴州、婁底、懷化、株洲、湘潭、邵陽等市州組建了市級眼底病聯(lián)盟，再以市級眼底病聯(lián)盟為分中心，構(gòu)建當(dāng)?shù)匮鄣撞÷?lián)盟，形成省、市、縣三級聯(lián)盟。

2021年，湖南省衛(wèi)健委、湖南省中醫(yī)藥管理局啟動“湖南省縣級公立醫(yī)院眼耳鼻喉消化鏡能力提升項目”，覆蓋全省190余家縣級醫(yī)院，羅靜教授是該項目眼科專家負責(zé)人，在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的支持下提出了改變傳統(tǒng)幫扶模式，探討“聚焦縣域、省市縣三級聯(lián)動、農(nóng)村包圍城市”的湖南眼健康新模式。通過眼健康信息化平臺建設(shè)，利用人工智能遠程醫(yī)療黑科技在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用，提升基層醫(yī)院眼病早期篩查能力，促進眼部疾病風(fēng)險的早防早治。

項目開展以來，已完成湖南省8個市州，61家項目單位的督導(dǎo)，通過協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，實施同質(zhì)化培訓(xùn)，對縣級多家醫(yī)院眼科或五官科醫(yī)生開展多層次培訓(xùn)，促使多家醫(yī)院眼科開展新檢查、新技術(shù)。自2022年9月以來，為超過10000人次的群眾提供了糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底照相AI篩查服務(wù)。

“眼底一張照，疾病早知道。借助人工智能+眼底影像，探索眼病診療的新模式，將有利于解決基層眼底病醫(yī)生匱乏、診療能力薄弱，分級診療難以落實的困境，讓偏遠地區(qū)的老百姓也有可能得到專業(yè)的眼科服務(wù)?！绷_靜教授說道。