崩漏是中醫(yī)病名，指月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴重失常的病證，其發(fā)病急驟，暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中兩者?；ハ噢D(zhuǎn)化，如崩血量漸少，可能轉(zhuǎn)化為漏，漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸馈?/p>

月經(jīng)崩漏是常見的婦科疾病，如月經(jīng)崩漏表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，常常會導致陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境收到破壞，非常容易引起細菌或病毒微生物感染，從而引起陰道炎、宮頸炎甚至子宮內(nèi)膜炎；如果崩漏出血量多，常常會引起失血性貧血，嚴重者可能危及生命；崩漏如果不及時治療，可能也會引起不孕癥，影響到生育能力。中醫(yī)認為崩漏的發(fā)生與脾虛、腎虛、血熱、血瘀有關(guān)。

下面我們一起來看看這位飽受崩漏困擾的C女士。

01初診

主要癥狀——

月經(jīng)總是提前，經(jīng)期20余天，曾行婦科彩超檢查提示：子宮內(nèi)膜增厚，盆腔炎，宮頸糜爛。平素月經(jīng)：經(jīng)前小腹墜脹，乳房脹痛，月經(jīng)剛開始時經(jīng)血色黑，有血塊，后經(jīng)色鮮紅，月經(jīng)量大。經(jīng)期頭痛，經(jīng)期腹瀉，腰痛；白帶：清稀如水。

伴隨癥狀：

1. 身冷：腰及臀部冷；

2. 整日疲累，身重，少氣懶言；

3. 大便1日1次，便溏，完谷不化，有大便不凈感，便黏；

4. 睡眠：不易入睡，睡眠淺，多夢；

5. 壓力大，健忘，頭發(fā)出油較多；

6. 前頭痛3月余。

將癥狀轉(zhuǎn)化為詞條，輸入中醫(yī)大腦，選擇“月經(jīng)崩漏”為主癥，中醫(yī)大腦推薦處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

同時予問止攝血散，增強活血止血的功效。

02二診

二診時C女士月經(jīng)未至，服藥后反饋睡眠質(zhì)量有了提高，身冷也好轉(zhuǎn)了，在原方基礎(chǔ)上加了“蒸附片+干姜+吳茱萸+醋香附”藥對，增強胃里散寒、溫經(jīng)通脈、疏肝調(diào)經(jīng)的作用，處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

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03三診

三診時C女士月經(jīng)已至，反饋月經(jīng)前小腹墜脹感及乳房脹痛好轉(zhuǎn)，但此次月經(jīng)量仍多，有血塊。處方上繼續(xù)底方不變，在加減上選擇“吳茱萸+干姜”藥對，同時予以加用了問止氣血丸，健脾養(yǎng)血。處方如下：

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04四診

C女士復診時反饋整日倦怠、身重、少氣懶言癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)守方治療。

05五診

C女士服藥期間的第二次月經(jīng)7天就結(jié)束了，月經(jīng)量也較服藥前明顯減少，同時調(diào)治期間的第2次月經(jīng)沒有提前，月經(jīng)周期是30天，頭痛的癥狀也好轉(zhuǎn)了。

繼續(xù)底方不變，加重劑量，處方如下：

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06六診

C女士服藥期間的第三次月經(jīng)仍7天結(jié)束，月經(jīng)量也較明顯減少，整體的精神狀態(tài)也相比第一次看診時好多了，就診時C女士說以前最害怕來月經(jīng)，月經(jīng)一來就如同地獄一般，月經(jīng)來了就不走，持續(xù)20多天，月經(jīng)量多的也讓她害怕，感覺身體內(nèi)的血都要被流干了，甚至有一次因為月經(jīng)量太多暈倒在了衛(wèi)生間。但現(xiàn)在經(jīng)過調(diào)治后現(xiàn)在月經(jīng)7天就可以結(jié)束了，月經(jīng)量也恢復正常了。

后期回訪，停藥后C女士月經(jīng)量正常，經(jīng)期7-8天結(jié)束。

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