目前不管是普通健身大眾還是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，腹股溝損傷的情況越來越普遍。

有一些運(yùn)動(dòng)是腹股溝拉傷幾率比較高的，比如跑步、馬拉松、足球和籃球運(yùn)動(dòng)，以及冰球，曲棍球，滑雪，舉重等等。

01

腹股溝的損傷機(jī)制

腹股溝區(qū)域有很多的肌肉和韌帶，有腹股溝韌帶，以及屈髖肌和內(nèi)收肌。屈髖肌有髂腰肌，闊筋膜張肌、股直肌、縫匠肌和恥骨肌；內(nèi)收肌群有：恥骨肌，長(zhǎng)收肌、短收肌，大收肌、股薄肌。

因?yàn)?strong>腹股溝拉傷主要是屈髖肌和內(nèi)收肌，內(nèi)收肌群的作用在于不承重的狀態(tài)下內(nèi)收大腿，并在承重的動(dòng)作中減速，當(dāng)運(yùn)動(dòng)過程中過度扭轉(zhuǎn)、變向或者旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使大腿過度外展，就容易發(fā)生腹股溝的拉傷。
屈髖肌群是在不負(fù)重的狀態(tài)下屈曲大腿，如果后側(cè)鏈肌群過度緊張，在屈髖肌發(fā)力的時(shí)候會(huì)增大其負(fù)荷，導(dǎo)致其受傷。
如果不及早處理，腹股溝拉傷可能會(huì)成為一個(gè)慢性問題，需要大量的時(shí)間去治愈。
不要帶著傷病去運(yùn)動(dòng)，剛受傷的時(shí)候要休息、冰敷、加壓、支撐、抬高。

02

手法處理思路

我們要對(duì)這些肌肉進(jìn)行手法干預(yù)時(shí)，要對(duì)髖關(guān)節(jié)周圍組織有一個(gè)基本的了解。

• 髂腰肌起自髂窩和胸椎12到腰1到腰5的棘突椎間盤，止于股骨小轉(zhuǎn)子，是強(qiáng)大的屈髖肌。

• 闊筋膜張肌起自髂前上棘，止于脛骨外側(cè)髁，有屈髖和外展內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)的功能，股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，有屈髖和伸膝的功能。

• 縫匠肌起自髂前上棘，止于脛骨近端的內(nèi)側(cè)，有髖屈和外展、外旋和膝屈曲的功能。

• 內(nèi)收肌中的恥骨肌起自恥骨上支，止于股骨恥骨肌線，有髖屈和內(nèi)收的功能。

• 長(zhǎng)收肌起自恥骨的前面，止于股骨粗線中1/3，功能是髖內(nèi)收。

• 短收肌起自恥骨下支，止于股骨粗線和恥骨肌線近端，功能是髖內(nèi)收。

• 大收肌起自坐骨和恥骨，止于整條股骨粗線和收肌結(jié)節(jié)，功能是髖內(nèi)收。

• 股薄肌起自恥骨，止于脛骨近端的前內(nèi)側(cè)面，功能是髖內(nèi)收。

我們現(xiàn)在大體對(duì)腹股溝區(qū)域的肌肉有一個(gè)了解，當(dāng)我們腹股溝出現(xiàn)疼痛問題后，首先要做的就是確定哪個(gè)肌肉出現(xiàn)了問題。
根據(jù)肌肉的功能（上面已描述）做一些特殊檢查，首先檢查的是生物力學(xué)姿勢(shì)的評(píng)估：體態(tài)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度，肌肉力量以及肌肉的觸診等等，最后再局部檢查，來確定是哪幾塊肌肉出現(xiàn)了損傷，再根據(jù)損傷的肌肉進(jìn)行相應(yīng)的處理。
可以用手法按摩，超聲波，微波，冷療等等。

03

康復(fù)訓(xùn)練方法

隨著物理治療的介入，疼痛問題解決了以后，就要進(jìn)行功能性練習(xí)了，通過功能性訓(xùn)練來強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)周邊受損的肌肉，還有進(jìn)行一些專項(xiàng)的訓(xùn)練，為后期重返運(yùn)動(dòng)賽場(chǎng)做準(zhǔn)備。
1.核心訓(xùn)練首先仰臥在瑜伽墊上，動(dòng)作開始前，腰部貼緊墊子，肩關(guān)節(jié)屈曲90度，下肢屈髖屈膝90度，吸氣3秒，吐氣6秒，單腿下放，練習(xí)10次為一組，練習(xí)3-4組。

2.臀中肌訓(xùn)練首先側(cè)臥在瑜伽墊上，屈髖70度，屈膝90度，膝關(guān)節(jié)的上方套上彈力帶，上肢保持固定不動(dòng)，練習(xí)髖關(guān)節(jié)外旋，20次為一組，注意練習(xí)的過程中注意呼吸，練習(xí)3到4組。

3.臀大肌練習(xí)平躺在瑜伽墊上，屈髖屈膝，雙手放在身體兩側(cè)，一條腿屈髖屈膝90度，另一側(cè)腿做髖伸展，練習(xí)的過程中感受臀大肌發(fā)力。20次為一組，練習(xí)3到4組。

4.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收訓(xùn)練首先采取站姿，彈力帶的固定好，另一側(cè)彈力帶固定在腳踝上，身體直立位，練習(xí)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收訓(xùn)練，一組練習(xí)20次，練習(xí)3到4組。

5.彈力帶髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練采取站姿，彈力帶固定好，另一側(cè)的彈力帶固定在腳踝上，練習(xí)髖關(guān)節(jié)抗阻屈曲訓(xùn)練，抬高髖關(guān)節(jié)的肌肉力量和肌肉耐力。一組練習(xí)20次，練習(xí)3組。

以上訓(xùn)練要注意強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，一邊練習(xí)一邊評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，如果在以上康復(fù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。