高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素之一，積極預(yù)防與治療高血壓對(duì)于降低我國(guó)居民心血管疾病的發(fā)生率具有非常重要的意義。

　　2023年5月17日是第19個(gè)“世界高血壓日”，今年的宣傳主題為“精準(zhǔn)測(cè)量 有效控制 健康長(zhǎng)壽”，旨在引起人們對(duì)防治高血壓的重視。在日常生活中，大家應(yīng)該堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，保持健康的生活方式。

　　“隱形殺手”——高血壓

　　世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告顯示，全世界大約有12.8億30-79歲成年人患有高血壓，其中有將近一半人不知道自己患有高血壓。我國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率為27.5%，也就意味著每4個(gè)成年人中就有1個(gè)是高血壓患者，中青年高血壓患病率上升趨勢(shì)明顯，高血壓患者的知曉率卻只有51.6%，剛剛過(guò)半。

　　高血壓患者知曉率不高的重要原因就是沒(méi)有定期測(cè)量血壓，而高血壓早期通常又沒(méi)有任何癥狀，往往不被人們所重視。

　　其實(shí)，高血壓沒(méi)有癥狀并不表示它沒(méi)有危害，長(zhǎng)期血壓高它會(huì)悄無(wú)聲息地持續(xù)攻擊我們的心、腦、腎、血管等臟器，當(dāng)感覺(jué)到身體有明顯不適時(shí)，心、腦、腎、血管可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響健康甚至危及生命?？梢哉f(shuō)，高血壓是我們健康的“隱形殺手”。

　　幾個(gè)重要數(shù)值要關(guān)注

　　在高血壓標(biāo)準(zhǔn)的制定上，不同國(guó)家或地區(qū)間有著微小的差異。世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是140/90毫米汞柱，而若要細(xì)分，也可以分成以下5類(供參考)。

　　理想血壓：<120/80毫米汞柱

　　高血壓前期：120～139/80～89毫米汞柱

　　高血壓1級(jí)(輕度)：140～159/90～99毫米汞柱

　　高血壓2級(jí)(中度)：160～179/100～109毫米汞柱

　　高血壓3級(jí)(重度)：≥180/110毫米汞柱

　　如何判斷是否有高血壓

　　對(duì)于普通人而言，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱，可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5～7天，平均血壓≥135/85毫米汞柱考慮為高血壓，建議就診。

　　規(guī)范測(cè)量要掌握“三要點(diǎn)”

　　設(shè)備精準(zhǔn)：選擇經(jīng)認(rèn)證合格的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)。

　　安靜放松：去除可能有影響的因素，比如測(cè)量前30秒內(nèi)禁止吸煙、飲用咖啡或茶等。排空膀胱，安靜休息至少5秒。測(cè)量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說(shuō)話。

　　位置規(guī)范：上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上;袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm(約兩橫指)處，松緊合適，以袖口可插入1-2指為宜。常規(guī)袖帶長(zhǎng)22-26cm，寬12cm，如上臂臂圍>32cm，應(yīng)換用大規(guī)格袖帶。

　　測(cè)量雙上臂血壓，之后測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)前往醫(yī)院就診，排除鎖骨下動(dòng)脈狹窄等疾病。

　　避免以下誤區(qū)以免“中招”

　　作為一種常見(jiàn)病、慢性病，高血壓的防治應(yīng)當(dāng)貫穿始終。而在這漫長(zhǎng)的血壓控制、達(dá)標(biāo)過(guò)程中，總有一些患者基于認(rèn)識(shí)誤區(qū)，容易犯這樣或那樣的錯(cuò)誤，由此導(dǎo)致一系列的問(wèn)題，影響療效和預(yù)后。

　　誤區(qū)一：血壓正常就停藥

　　有高血壓患者認(rèn)為，吃了降壓藥把血壓降至正常，意味著病治好了，就可以停藥。殊不知，血壓在停藥后，會(huì)再次升高，而間歇用藥更易引起血壓波動(dòng)，對(duì)心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴(yán)重。

　　誤區(qū)二：血壓降得越快、越低越好

　　除高血壓危象外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，使血壓在4～12周達(dá)標(biāo)。降壓速度過(guò)快，反而可能使已經(jīng)適應(yīng)長(zhǎng)期高灌注壓的高血壓患者因?yàn)椴贿m應(yīng)而出現(xiàn)頭暈，引發(fā)對(duì)降壓治療的懷疑。

　　如果血壓降得太低，會(huì)導(dǎo)致大腦血流灌注不足，甚至誘發(fā)腦卒中。因此，降壓治療不能過(guò)急、過(guò)度。

　　誤區(qū)三：老年人血壓高沒(méi)關(guān)系

　　常有人覺(jué)得老年人血壓高是正常的。這一錯(cuò)誤認(rèn)知在老年人群中尤其突出，導(dǎo)致部分患者無(wú)法得到正確的診斷和有效的治療。事實(shí)上，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無(wú)年齡劃分。推薦65～80歲的健康老年人只要能夠耐受治療，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，就應(yīng)該開(kāi)始藥物治療。

　　誤區(qū)四：無(wú)需改變生活方式

　　部分高血壓患者認(rèn)為，得了高血壓后，只要遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥即可，無(wú)需改變生活方式。事實(shí)上，高血壓的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，例如吸煙、酗酒、肥胖、高鈉低鉀飲食、體力活動(dòng)不足、長(zhǎng)期精神壓力大等因素可能誘發(fā)和加重高血壓病情。因此，改善生活方式和服用降壓藥對(duì)控制血壓都很重要。單純靠吃藥而忽視生活方式的改變，難以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓，或者說(shuō)要額外多吃藥物對(duì)抗不良嗜好帶來(lái)的血壓增高。

　　誤區(qū)五：頻繁更換降壓藥物

　　有些患者在服藥后，幾天內(nèi)沒(méi)有看到效果，就會(huì)要求醫(yī)生更換降壓藥物，使血壓無(wú)法得到有效控制。實(shí)際上，大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物需要連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮降壓效果，達(dá)到最大療效。因此，要遵從醫(yī)囑，服藥一段時(shí)間后再評(píng)估降壓效果。

　　誤區(qū)六：保健品能治療高血壓

　　有些患者認(rèn)為西藥副作用大，不愿意長(zhǎng)期服用，又聽(tīng)聞某些保健品能夠治療高血壓，于是盲目依賴保健品降壓。實(shí)際上，現(xiàn)在許多商家夸大養(yǎng)生療法和保健食療的療效，說(shuō)其可以代替藥物治療，這都是錯(cuò)誤的。

　　誤區(qū)七：沒(méi)有癥狀就沒(méi)有問(wèn)題

　　血壓升高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，但有些患者高血壓病程長(zhǎng)，身體已經(jīng)耐受不適，因此可能并沒(méi)有什么感覺(jué)。需要強(qiáng)調(diào)的是，沒(méi)有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒(méi)有危害，等到發(fā)生了心肌梗死、腦梗死、腦溢血等并發(fā)癥的時(shí)候已然為時(shí)已晚。因此，只要血壓升高，具備用藥指征，無(wú)論有沒(méi)有癥狀都應(yīng)該用藥。

　　預(yù)防高血壓的六個(gè)措施

　　1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)是良藥，經(jīng)常、規(guī)律的身體活動(dòng)可以預(yù)防和控制高血壓，如健步走、游泳、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞和家務(wù)勞動(dòng)等。

　　2、限制食鹽攝入

　　鈉鹽攝入過(guò)多容易引起身體水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而升高血壓。建議成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克，少吃咸菜等食物。

　　3、少吃高油和高糖的食物

　　能量過(guò)剩對(duì)身體健康不利，因此要限量使用烹調(diào)油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

　　4、少吃快餐

　　快餐濃油赤醬，經(jīng)常食用不利于健康。盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

　　5、戒煙限酒

　　煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激血管收縮，損害血管內(nèi)皮組織，導(dǎo)致血管彈性下降，增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精亦如此。隨著飲酒量的增加，乙醇入血可以作用于神經(jīng)中樞，長(zhǎng)此以往容易引起血壓升高。

　　6、保證睡眠

　　長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起心率和血壓異常升高。在日常生活中，大家要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)期熬夜，并保持良好心態(tài)。

　　文章綜合：健康中國(guó)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、廣州衛(wèi)健委等

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