中醫(yī)基礎(chǔ)-經(jīng)方配伍研究-桂枝茯苓丸類方及其應(yīng)用01 吳雄志老師

子宮肌瘤
粘膜下肌瘤,容易影響月經(jīng)、子宮內(nèi)膜剝脫,痛經(jīng),血塊多。漿膜下可以長很大,但是沒有很明顯癥狀。
一般情況下,先處理肌瘤再備孕
合并高泌乳血證(累進(jìn)厥陰)的,加麥芽(很多效果不好)、花椒。情欲不好的加舒肝的柴胡劑。腎虛的加地黃(累進(jìn)太陰)。舌淡的容易開附片、真武湯,容易造成肌瘤增長。脾虛肝郁克脾的給點(diǎn)柴胡黃芩疏解一下。
散不入甘草,例如五苓散轉(zhuǎn)湯劑為春澤湯加人參甘草。侯氏黑散。
桂枝茯苓丸不適用于子宮腺肌癥(子宮內(nèi)膜異位)、子宮肌肉瘤(大于5cm、快速生長)
切除子宮后皮膚顏色變黑的,桃花煎。
男子血精,桂枝茯苓丸加補(bǔ)血利水的。白茅根、茜草。
羊水增多:急性,五苓散,慢性腎氣丸。
小兒遺尿用麻黃,提振交感神經(jīng),提高括約肌活性,抑制排尿。
前列腺增生:桂枝茯苓,抗交感神經(jīng)活性。芍藥丹皮活血,抑制增生。加柴胡加龍骨牡蠣/灰指甲龍骨牡蠣。
加味,便溏用青娥丸,大便干結(jié)的不適合(有補(bǔ)骨脂容易便秘),便秘用二至丸(旱蓮草容易通便)。利用雌激素拮抗雄激素活性。
苓桂劑,脾虛、化飲(四君子、五苓散、春澤湯)
鎮(zhèn)靜(酸棗仁湯、茯苓四逆湯)舌淡苔薄白多津液,60g茯苓下去立馬鎮(zhèn)靜。
柴胡加龍骨牡蠣湯,鉛丹可以用礞石。
桂枝30茯苓60,舌淡苔薄白夾飲,口苦加黃芩,夾痰加半夏生姜(溫膽湯)
失眠、煩躁
奔豚,急性驚恐發(fā)作
斑禿(合二至丸)桂枝茯苓鎮(zhèn)靜,丹皮芍藥桃仁改善微循環(huán)。
精神類疾病
焦慮
失眠
癲癇(尤其是外傷引起的繼發(fā)性癲癇)
心血管疾病,擴(kuò)張性心肌病、心肌肥厚(平滑肌問題)、增生
抗凝血,桂枝通血管增強(qiáng)丹皮芍藥活血,丹皮(芍藥苷、丹皮酚)芍藥(芍藥苷)桃仁(影響纖維蛋白抗血栓)
可以配合補(bǔ)陽還五湯使用
舌淡苔薄白多津液
舒張期心衰用雞鳴散(厥陰?。?,不能用真武湯(少陰病),容易死人。真武湯強(qiáng)心讓心臟強(qiáng)烈收縮,血出不去更難受,心室不能舒張血液不能回心,再怎么收縮也出不去。