李東垣有一張“升陽益胃湯”方,治脾胃虛弱,口苦,不思飲食,食不知味,濕盛而大便溏
2022-07-27 13:20 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
李東垣有一張“升陽益胃湯”方,治脾胃虛弱,口苦,不思飲食,食不知味,濕盛而大便溏瀉,腹部痞脹,小便渾濁,身體沉重,肢節(jié)痠痛,倦怠嗜臥,或有惡寒。兩方比勘,一為十四味,一為七味,均在四君基礎(chǔ)上加味。升陽益胃湯癥情錯(cuò)綜復(fù)雜,既為脾胃虛弱、濕邪內(nèi)生,又兼表虛,衛(wèi)氣不足,濕邪侵襲,方中藥味較多才能兼顧?!捌呶栋仔g(shù)散”癥情不復(fù)雜,僅針對(duì)胃有虛熱,津液虧耗,尤適宜于小兒。因小兒吐瀉發(fā)熱傷津的病機(jī),必然導(dǎo)致脾陽受損,灼傷陰液。白術(shù)散化濕祛濁,溫陽健脾,升陽降火,解肌生津,標(biāo)本兼顧,緩急同治,實(shí)為兒科優(yōu)良方劑,通過長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證,穩(wěn)妥可靠,奏效迅捷,的確如此。
瀉黃散其功用系瀉脾胃之伏火。其病因是脾胃火熱,因?yàn)槠⒂刑N(yùn)熱,郁而化燥化火,郁久不解,所以證見口燥、唇干、弄舌、口瘡、口臭、煩熱易饑等。錢乙制方不多用大苦大寒如芩、連、知、柏之類來瀉熱,反用防風(fēng)、藿香辛甘溫散之品,僅用了一味苦寒性能不強(qiáng)的梔子,配甘辛寒的石膏、甘平之甘草,藥僅五味,而療效卓越。錢氏認(rèn)為小兒“五臟六腑,成而未全,全而未壯”,“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱。”郁熱之火不能直折,根據(jù)“火郁發(fā)之”的理論制定了本方,選用藿香、防風(fēng)這獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),對(duì)我們臨床治療是有極其重要的指導(dǎo)意義的。至于瀉白散治咳逆上氣,亦為常用之方,臨床加減運(yùn)用,治療小兒肺炎功效佳良。
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