各位艾滋病恐懼心理的恐友，端午節(jié)安康。上一篇文章，我們談了站在艾滋病恐懼心理分析的角度去談了如何破解艾滋病窗口期不一致對恐友帶來痛苦的解決方案，今天，我們就談?wù)剬τ诎滩】謶中睦淼目钟褌?，什么是艾滋病恐懼癥脫恐的最核心要素。

最核心的要素不是艾滋病檢測，如果將相對安全信號看成是脫恐的最終方法，那也不會(huì)有很多恐友會(huì)在恐艾，乃至檢測以后，還表現(xiàn)出了心理恐懼焦慮強(qiáng)迫的特征。據(jù)中心Q群反饋，有的艾滋病恐懼癥恐友已經(jīng)檢測了數(shù)百次，消費(fèi)艾滋病檢測產(chǎn)品數(shù)萬元，還沒有走出恐艾癥。雖然艾滋病檢測對于恐艾心理有一定緩解作用，但是它有一個(gè)很大的缺點(diǎn)是來得快，去得也快，沒有從根本上改變我們對艾滋病本身的恐懼焦慮，僅僅是促成了逃避模式的形成，這個(gè)在恐艾整個(gè)階段里面稱之為恐艾逃避期。

根據(jù)中心針對數(shù)千名系統(tǒng)恐艾恐友的研究，逃避期的恐友會(huì)處于相對穩(wěn)定的環(huán)境，較之恐艾波動(dòng)期，會(huì)有明顯的愉悅體驗(yàn)，很多恐友便認(rèn)為自己脫恐了，實(shí)際上這種時(shí)期他極度不穩(wěn)定，比如一個(gè)恐友在以后生活中偶然的一個(gè)輕微刺激，可能就導(dǎo)致了相對安全信號破裂，再次陷入波動(dòng)之中，這個(gè)時(shí)間段常常被恐友們稱之為“復(fù)恐”，事實(shí)上這僅僅是整個(gè)恐艾體系中的一個(gè)小小的周期交替而已。

很多恐友之所以脫不了恐，不是說他有很大的心理問題，張老師從2009年開始研究艾滋病恐懼癥，會(huì)針對自己的恐友做大量的心理量表評估，大約有30%的恐友都沒有心理問題，50%的恐友有一般心理問題，20%的恐友合并了共病，有中重度的心理障礙。

沒有心理問題為什么還恐艾，艾滋病恐懼癥恐友可能會(huì)覺得這是一句很矛盾的話。其實(shí)在心理角度上來說，最科學(xué)的是辯證，不同角度看問題，解決問題才是最實(shí)事求是的。答案其實(shí)就是一個(gè)，恐友沒有能力和經(jīng)驗(yàn)去把握從最初受到應(yīng)激刺激恐艾到最后自己心理徹底放下，不過度防御的整個(gè)脫恐的路線和進(jìn)度，也就是說，恐艾人群對于自己下一步該怎么進(jìn)行脫恐是非常迷茫的，特別是今天在網(wǎng)絡(luò)上聽這位專家做一個(gè)結(jié)論式的保證，那一位專家做一個(gè)簡單的事件分析，自己聽到肯定性的安慰，必然是舒服，只是這樣的舒服，它絕不可能在短期內(nèi)化，它并不能讓艾滋病恐友恐懼焦慮完全消失，只有恐艾人群內(nèi)心明白每一步是怎么樣的，脫恐路線是怎么規(guī)劃的，將會(huì)以什么樣的形式度過艾滋病恐懼癥的三三九大周期，最終脫恐成功，他們的內(nèi)心才是踏實(shí)的。所以，有的艾滋病恐懼癥恐友單靠檢測壓制了內(nèi)心的恐懼，就將其認(rèn)為是脫恐的自我經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為這個(gè)說法值得商榷和探討。

咱們都知道，現(xiàn)在修建一個(gè)工程需要擬定一個(gè)計(jì)劃，在計(jì)劃的同時(shí)需要進(jìn)行現(xiàn)場考察和評估，得到一個(gè)接近于客觀的最優(yōu)解決方案，并且在進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施過程中，依據(jù)出現(xiàn)具體實(shí)際的問題做出針對性的調(diào)整，最終完成該項(xiàng)目。對于艾滋病恐懼癥恐友，同樣是需要在咨詢的醫(yī)生老師對您有足夠的了解下，進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)評估，制定一套脫恐訓(xùn)練方案，才是一個(gè)比較完善的科學(xué)體系。

首先，艾滋病防治工作領(lǐng)域的醫(yī)生老師必須無條件的讓恐友了解自己的基本信息，以建立初步關(guān)系；其次要花大量的時(shí)間和精力收集恐艾癥恐友的信息；然后以面詢視頻電話等形式的交流拉近了彼此之間的關(guān)系，逐步建立持續(xù)信任以后，恐艾癥患者不斷產(chǎn)生內(nèi)化，相信專業(yè)醫(yī)生老師的評估，科學(xué)檢測的評定，引導(dǎo)咨詢者意識到自己并沒有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。恐艾者不由自主地暗示自己感染艾滋病的可能，是網(wǎng)絡(luò)刺激引起對應(yīng)的神經(jīng)癥癥狀的結(jié)果，恐友不斷改變原有成長經(jīng)驗(yàn)中錯(cuò)誤的想法，才可以有效地進(jìn)行后續(xù)的恐艾干預(yù)。

轉(zhuǎn)移恐艾癥患者的注意力，減少他對網(wǎng)絡(luò)艾滋病信息的依賴和關(guān)注度，是恐艾干預(yù)認(rèn)知行為療法中的一環(huán)，在這里接納承諾療法，森田療法等方法就開始體系出優(yōu)勢效應(yīng)了。讓恐艾者將精力集中在工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、娛樂上，以其和具體老師之間的信任關(guān)系，作為緩沖的平臺(tái)，逐漸去改變他們的行為習(xí)慣。這種方法很多專家也會(huì)使用，但這里有一個(gè)前提是，在前期收集信息的時(shí)候一定要著重去收集恐友們他們的習(xí)慣性行為和思維。

保證足夠時(shí)間進(jìn)行一對一的面詢視頻和溝通，是目前讓恐艾者改變思維習(xí)慣，增加恐懼耐受，矯正不良行為的最有效方式。在溝通過程中，恐艾癥恐友可以詳細(xì)寫說出一些體驗(yàn)性的感覺，比如針對一些恐懼點(diǎn)是怎么樣的看法，還要去分清現(xiàn)實(shí)性和非現(xiàn)實(shí)性的差別。出現(xiàn)這樣的想法是不是說明了過往一些其它事件的影響，當(dāng)面對著相似困境時(shí)候，我們都會(huì)采用這樣的防御機(jī)制來應(yīng)對嗎，這個(gè)時(shí)候精神分析方法就可以介入進(jìn)來。

如果恐艾癥恐友在還沒有很好內(nèi)化的情況下，也可以繼續(xù)采用認(rèn)知行為療法中的一些技能方法，如放松練習(xí)，太極療法，主客觀分離等等。比如設(shè)定能引起恐懼的輕重等級，接著開始進(jìn)行松弛訓(xùn)練，想像自己處于所寫的情景中，當(dāng)覺得有點(diǎn)不安的時(shí)候，就停止想像，做深呼吸使自己放松下來，如此重復(fù)，直到緊張恐懼強(qiáng)迫有所被改變?yōu)橹?。?dāng)然，這樣的方法并不一定每個(gè)恐友在當(dāng)下都能使用，務(wù)必要做到具體問題具體分析，一千個(gè)人就有一千個(gè)哈姆雷特，只有針對具體個(gè)體實(shí)施對應(yīng)方法，而不是所有恐友全部采用一字訣，一刀切。

消除恐艾癥最有效的治療方法，都必須在保證醫(yī)生老師有足夠的時(shí)間精力去了解他，去對他負(fù)責(zé)，正如人與人之間的情感，以網(wǎng)絡(luò)為連接的情感非常薄弱，這也是為什么推薦面詢視頻等恐艾心理干預(yù)方式。希望每一位恐艾癥患者不要封閉自己內(nèi)心，主動(dòng)尋求一個(gè)專業(yè)長期的幫助，獲得持續(xù)的安全支持。特別當(dāng)您面對孤獨(dú)的恐艾波動(dòng)期，以及逃避期后的反復(fù)恐懼應(yīng)激帶來的迷茫，信心喪失的時(shí)候，嘗試找一個(gè)專業(yè)負(fù)責(zé)，既懂艾滋病防治知識，又有豐富心理干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的老師。相信他是您的明燈，會(huì)一直陪著您，逐步去矯正一些錯(cuò)誤的看法和心理體驗(yàn)。只要建立了足夠穩(wěn)定的互信關(guān)系，得到的評估是足夠客觀負(fù)責(zé)的，從根本上調(diào)整心態(tài)，我們有理由相信，每一個(gè)恐友就一定可以脫離恐艾癥。

挖了多大的坑，就得需要多少的土方進(jìn)行回填，千里之行始于足下，只要咱們堅(jiān)持正確的道路，無論前期有多么大的阻力，我們都會(huì)最終見到光明。希望我們自2009年初所成立以來所獲得的經(jīng)驗(yàn)，能夠幫助您度過最困難的這段時(shí)光。

下一篇文章，張老師想和各位艾滋病恐懼朋友談?wù)効职Y嚴(yán)重程度的具體評估方式及行為干預(yù)方法。