大家都知道氧氣的重要性，它是人類生命活動所必須的。

呼吸機的功效和作用是一種恢復(fù)患者有效通氣，改善氧合的呼吸機支持方法，它不是一種病因治療，而是肺功能的替代方案。 當患者出現(xiàn)嚴重的呼吸功能衰竭時，往往有致命性的后果，這時給予氣管插管借呼吸機輔助呼吸，可以替換患者的呼吸功能，使得患者存在相對正常的通氣和換氣，與此過程中極其的糾正患者的病因，使得患者的肺功能保持一種相對可以糾正的狀態(tài)。在病因得到積極糾正以后，肺功能同時得以改善，從而挽救患者的生命。呼吸機，往往是一種肺功能的替代方案，是為了呼吸衰竭的病因和治療，爭取時間創(chuàng)造條件。

既然氧氣這么重要，有不少人就想當然地認為健康人也可以吸點氧氣，在家里準備一臺制氧機，每天吸點氧氣，有病治病、沒病防病。尤其是肺部感染可能會導致血氧含量降低，備著制氧機可以及時補充氧氣。那么，這樣的觀點正確嗎？先說結(jié)論——錯誤！并不是人人都需要在家中準備一臺制氧機吸氧的。那么，什么樣的情況需要吸氧？家庭用制氧機適合哪些人？新冠肺炎病人是否可以自行吸氧治療？

劃重點

1. 氧氣是維持細胞正常運作所必需的物質(zhì)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和腫瘤等慢性疾病可導致呼吸困難，缺氧可導致機體器官受損。
   
2. 常見的家用制氧機通過過濾掉空氣中的氮氣，為患者提供高濃度的氧氣。
   
3. 吸氧治療應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行，濃度過高或時間過長都會導致氧中毒，切不可自行判斷。
   
4. 新冠病毒感染者吸氧也是看病情需要的，無癥狀和輕癥病例不需要吸氧，普通型病例按需吸氧；重型和危重型病例需要吸氧。
   
5. 新冠病毒感染者的吸氧也是輔助治療，需要在聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上使用。

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制氧機的原理

有些人把呼吸機和制氧機混為一談，區(qū)別在于，呼吸機可以用來輔助呼吸，但它不制氧，無法提供氧氣。制氧機的工作原理有多種，常見的家用制氧機就像過濾器一樣，通過過濾掉空氣中的氮氣，提取出純氧氣來供病人使用。氧也可以算是一種藥物，既可以用于危重病人的急救，也可以作為疾病的輔助治療，補充純氧可以提高體內(nèi)的氧含量，保證細胞得到充足的氧氣供應(yīng)，以維持正常的活動機能。

圖源：健康中國微信公眾號

但是正常情況下，空氣中的氧氣已經(jīng)能夠滿足健康人體的需求，不需要用制氧機來吸氧。只有在進入病人體內(nèi)的氧氣減少，或是呼吸和或循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生病變，導致含有氧氣的空氣進入體內(nèi)出現(xiàn)了問題，氧氣無法順利進入體內(nèi)細胞，出現(xiàn)低氧血癥的表現(xiàn)時，才需要吸氧。而且如果不對疾病的病因進行正確治療，單獨吸氧意義不大。

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需要吸氧的情況

那么，哪些人群需要吸氧呢？具體來說有四類：

1. 極重度的慢阻肺患者，在穩(wěn)定期需要進行長期家庭氧療，以提高患者的生存率，減緩肺功能損傷速度；

2. 已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病患者，如心力衰竭、肺動脈高壓、神經(jīng)肌肉或胸壁疾病患者；

3. 出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病患者，如晚期癌癥患者；

4. 健康人進入高原地區(qū)，由于環(huán)境中氧氣稀薄，進入體內(nèi)的氧氣含量低，容易出現(xiàn)高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等，需要盡快氧療。

需要注意的是，即使以上人群需要吸氧，也應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)人員指導下進行。吸氧的目標是：對于慢性病患者，如慢阻肺，使外周血氧飽和度（SpO2）不低于88%；對于急性病患者，如重癥肺炎、心衰，使SpO2不低于95%。一些人認為，吸氧的濃度越高就越好，時間越長越好，但其實不是這樣的。吸氧濃度過高或時間過長都可能會導致氧中毒。

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科學規(guī)范氧療

要遵循的5點原則

1. 氧療主要監(jiān)測SpO2，觀察是否缺氧，盡量吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活動后出現(xiàn)發(fā)紺、氣短加劇，SpO2下降，可短時間高濃度給氧，待癥狀緩解后，再降低氧濃度；2. 高濃度吸氧（＞60%）不能持續(xù)24小時以上；3. 注意氧氣的加溫、濕化；4. 注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染；5. 絕對不能吸煙或燃燒物品，以防失火爆炸。

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新冠病人需要吸氧治療嗎？

對于家庭用制氧機，美國FDA曾發(fā)布警告稱：1. 您不應(yīng)該在家里使用氧氣濃縮器，除非在醫(yī)生指導下使用。2. 不先和醫(yī)生商量，就給自己吸氧可能弊大于利。3. 在沒有處方的情況下決定使用制氧機吸氧，可能會導致嚴重的健康問題，比如因吸入過多氧氣而導致氧氣中毒的情況。4. 使用家庭用制氧機還可能導致新冠肺炎等嚴重疾病的治療延遲。今年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，我們來看看其中關(guān)于新冠肺炎病人要不要制氧機吸氧治療是怎么說的：

1. 無癥狀和輕型病例沒有提到治療，更不用說吸氧了；

2. 普通型病例，應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療，治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、俯臥位治療、心理干預(yù)等，一般治療中根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施，并不是人人都需要吸氧的。

3. 重型、危重型病例，應(yīng)當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療，在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。

對這些患者，應(yīng)該立即給予氧療，嚴重者需經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)機械通氣。但是，這些都需要在醫(yī)生的嚴格觀察下使用，而且氧療只是輔助治療手段，光靠吸氧可不夠。至于家庭用制氧機是否有必要的問題，顯然，它并不具備為重癥患者提供氧療的能力，所以，沒有必要。

另外，在對新冠肺炎病人監(jiān)測生命體征這一項中，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》強調(diào)了“特別是靜息和活動后的指氧飽和度”。這里的指氧飽和度如何測定也是大家比較關(guān)心的問題，可以買個指夾式血氧儀測量血氧情況?，F(xiàn)在很多運動手環(huán)或者手表上也具有血氧SpO2測量功能，但是要注意，手環(huán)、手表的測量結(jié)果不會很準確，想監(jiān)測血氧情況，還是要看指夾式血氧儀，這臺小儀器建議大家所有人都備著，市場均價100元左右，操作很簡單。

圖源：健康中國微信公眾號

準備血氧儀的目的是觀察我們有沒有缺氧的情況，根據(jù)觀察結(jié)果判斷我們是否需要就醫(yī)。如果出現(xiàn)有明顯的胸悶、氣喘，甚至呼吸困難，指夾式血氧儀測量到血氧飽和度低于93%，建議及時去醫(yī)院就診，必要時可撥打120。

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面對新冠病毒

如何才能做到真正的防護？

面對新冠病毒，大家無需恐慌，防護的方法其實很簡單，大家也都知道的，難在堅持去做。我們要做好：1. 新型冠狀病毒疫苗接種；2. 保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息，避免過度疲勞；3. 提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習慣和生活方式。家里的老人是重點保護對象，如果有慢阻肺和心臟病等前述基礎(chǔ)疾病的，平時需要用吸氧治療的，可以準備一臺制氧機。