肝病腹水是怎么引起的?
肝病腹水形成具有較多因素,包括以下幾點(diǎn):
1、門靜脈壓力增高:肝硬化患者門靜脈壓力增高后,腹腔內(nèi)臟血管床的靜脈水壓增高,組織液回吸收減少而漏到腹腔;
2、肝臟合成功能差:白蛋白降低后患者血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致血液成分外滲;
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí)血漿從肝竇壁滲透到竇房間隙,導(dǎo)致膽淋巴液生成增多。超過胸導(dǎo)管引流能力后,淋巴液從肝包膜和肝門淋巴結(jié)、淋巴管滲出到腹腔;
4、繼發(fā)性醛固酮增多:導(dǎo)致腎鈉重吸收增加、抗利尿激素分泌增多,導(dǎo)致水重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足,導(dǎo)致交感神經(jīng)活動(dòng)增加,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少,導(dǎo)致水鈉潴留形成腹水。

肝病腹水的癥狀有哪些?
肝病腹水的癥狀表現(xiàn)主要如下:
1、腹腔積液:最常見的為腹部膨隆、腹脹,早期可能認(rèn)為出現(xiàn)消化功能不良,但腹腔膨隆明顯,且腹部可聞及振水音,則提示腹腔有明顯積液;
2、消化道癥狀:部分患者合并胃腸消化功能不良,從而出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀,如腹瀉、厭油、惡心、嘔吐等;
3、低白蛋白血癥:嚴(yán)重腹水患者通常還會(huì)合并低白蛋白血癥,也易出現(xiàn)雙下肢浮腫,剛開始時(shí)以踝部水腫為主,而嚴(yán)重情況下會(huì)逐步向上蔓延;
4、腹壁靜脈曲張:部分患者合并腹壁靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿,主要是由于腹水量過多,導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降,從而出現(xiàn)無尿、少尿的癥狀;
5、腎功能不全:如果腹水嚴(yán)重,腹腔壓力上升,還會(huì)導(dǎo)致腎供血不足,從而出現(xiàn)腎功能不全,導(dǎo)致全身水腫;
6、肝性腦?。簢?yán)重腹水可能會(huì)導(dǎo)致患者合并肝性腦病,從而出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀;
7、肝肺綜合征:患者會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難。嚴(yán)重腹水也會(huì)向上壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難,同時(shí)嚴(yán)重腹水有時(shí)也會(huì)合并胸水出現(xiàn),均需要進(jìn)一步處理。
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