聚力“卒中超早期康復干預” 助推神經(jīng)內(nèi)科學科發(fā)展
腦卒中俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類。具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點,是我國居民第一位死亡原因。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步和發(fā)展,腦卒中的救治速度得到了極大提升,越來越多卒中患者得以避免生命危險,但依然不得不面對后遺癥這一嚴酷現(xiàn)實。卒中后遺癥也給社會和家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。
臨床統(tǒng)計表明,卒中后約80%的幸存者遺留不同程度的功能障礙,超過40%的患者喪失獨立生活能力。因此,在溶栓取栓、挽救患者生命的同時,盡一切可能減輕乃至避免并發(fā)癥,已成為卒中救治體系中極為重要的一環(huán)。
張靜波主任受邀出席上海卒中學會年會

▲ 上海卒中學會第三屆學術年會
10月27日“上海卒中年會第三屆學術年會——暨第十六屆中國神經(jīng)病學論壇”隆重開幕。上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波代表醫(yī)院受邀出席。
本次論壇由上海市第十人民醫(yī)院主辦,特邀上海交通大學、同濟大學附屬醫(yī)院、上海市第七人民醫(yī)院等醫(yī)院的著名專家到場,緊緊圍繞腦卒中康復的熱點問題,與臨床一線醫(yī)護人員展開討論、分享和交流。
針對會上提到的經(jīng)顱超聲刺激、經(jīng)顱磁刺激(TMS)等新技術,張靜波主任談到,經(jīng)顱超聲刺激臨床進步空間還很大。經(jīng)顱磁刺激目前在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復領域已獲得了越來越多的認可。作為一種安全無創(chuàng)技術,其原理主要是利用脈沖磁場作用到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),通過刺激、代償神經(jīng)細胞,來平衡患側(cè)和健側(cè)興奮性,以達到恢復認知功能障礙、言語障礙等功能的目的。

▲ 張靜波主任日常工作照
談到TMS的具體的臨床應用,張靜波主任認為,經(jīng)顱磁刺激作為一種無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術,對嚴重顱腦損傷后的意識障礙有著較大的幫助,尤其是植物狀態(tài)(近年來已更名為無反應覺醒綜合征)和微意識狀態(tài)的患者。
經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腦電圖技術(TMS-EEG),能最大可能地激活大腦皮層的電生理活動,增強神經(jīng)環(huán)路效能,起到進一步改善患者意識情況的目的,甚至是實現(xiàn)促醒的可能。
張靜波主任還表示,TMS技術的進一步深耕和發(fā)展,將為腦神經(jīng)康復注入新的活力。
受聘神經(jīng)康復分會委員 助力神經(jīng)康復醫(yī)學
10月28日下午,上海卒中學會神經(jīng)康復分會(籌)正式成立,上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波接受分會聘任,擔任委員,為期四年。

▲ 張靜波主任受聘擔任委員
上海卒中學會神經(jīng)康復分會(籌)以“公正、開放、民主”為宗旨,聚焦卒中早期或超早期康復評估與治療,倡導由神經(jīng)內(nèi)科主導的模式開展工作,把卒中早期康復真正落到實處,以完善卒中救治全流程管理,同時進一步促進神經(jīng)內(nèi)科的學科建設與發(fā)展,繁榮上海卒中學會的學術文化,為上海市神經(jīng)康復人才打造和諧互通、交流進步的學術平臺。
上海卒中學會常務副會長、復旦大學附屬華山醫(yī)院董強教授表示,腦卒中的全程康復應該從腦卒中的急性期開始啟動,關注腦卒中引起的各項功能障礙,進行規(guī)范化、標準化的神經(jīng)康復,建立全程完整的康復鏈,并且建立多中心RCT研究和臨床真實世界研究的研究體系,重點關注新型康復方法的有效性和安全性,爭取形成以上海為中心,并輻射全國、甚至全球的卒中后早期康復專家共識。

▲ 與會人員合影
作為分會委員,張靜波主任在感謝上海卒中學會、感謝神經(jīng)康復分會信任的同時還談到,今后分會將依托這一平臺,不斷加強人員學習培訓,促進溝通交流,把握學術前沿動態(tài),不斷加強神經(jīng)康復基礎及臨床科研,開發(fā)、轉(zhuǎn)化更為有效的臨床康復策略,以幫助更多的腦卒中患者改善肢體功能,實現(xiàn)康復愿望,回歸正常生活。
此外,張靜波主任還談到了早期康復治療在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的重要作用。她表示,早期康復治療不僅可以助力神經(jīng)內(nèi)科學科發(fā)展,加速患者康復進程、提升康復效果,還能提高神經(jīng)內(nèi)科床位使用率,助力神經(jīng)內(nèi)科DIP學科管理,提升醫(yī)院能級,推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
面對未來,張靜波主任表示,將依托上海卒中學會,持續(xù)推進卒中患者的早期康復治療,也希望全上海乃至全國的同行都能參與進來,進行學術交流,探討神經(jīng)康復醫(yī)學的前沿技術,為卒中患者的康復保駕護航。