據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)30～40歲人群中，有59.1%的人患有頸椎或腰椎疾病。50～60歲的人群中，患此病的比例達(dá)到71%。對(duì)于60歲以上的老人，這一比例攀升至82%。其中，有很多長(zhǎng)期伏案工作的人、長(zhǎng)時(shí)間坐著的人、經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間站立的人群、工人、經(jīng)常需要頻繁彎腰的工作等。

韓先生，46歲，廣東潮汕人，腰椎間盤(pán)突出合并馬尾綜合征。2021年6月初來(lái)電（18515156185）咨詢(xún)生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問(wèn)題。

電話(huà)描述病史：二便功能障礙、性功能障礙、下肢感知感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙。

診斷報(bào)告：椎體邊緣輕度骨質(zhì)增生，L3/4及L4/5椎間盤(pán)向右后突出，相應(yīng)椎管變窄，L5/S1椎間盤(pán)向正后方脫出，相應(yīng)神經(jīng)根、硬膜囊受壓，椎管狹窄，椎旁軟組織明顯腫脹。

治療過(guò)程：佩戴支具、熱敷、理療、針灸、按摩、推拿（效果不理想，反復(fù)）→病情不斷加重，做了椎間孔鏡手術(shù)→康復(fù)理療半年（下肢運(yùn)動(dòng)方面稍改善，其他變化不大）→通過(guò)醫(yī)生（北京）介紹，預(yù)約來(lái)院面診號(hào)位→恢復(fù)健康生活。

2021年06月05日初診：工作原因，長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，病情沒(méi)有惡化的時(shí)候就一直在治療了，但是效果總是反反復(fù)復(fù)，近兩年開(kāi)始加重，初期腿總是放射性疼痛，后逐漸開(kāi)始發(fā)麻，針扎痛，下肢過(guò)電感覺(jué)，后逐漸有束縛感、發(fā)涼，腳背腳底板腳后跟發(fā)麻，走路跛行，走一段路腿酸腿無(wú)力。做了手術(shù)后，大小便開(kāi)始出現(xiàn)異常，大便干結(jié)難排，小便控制不住，性功能正常，能勃起，不硬。

術(shù)后康復(fù)理療半年，期間下肢力量有所提升，基本上走一公里路沒(méi)什么問(wèn)題。走路步態(tài)還是不行，走路明顯異常，開(kāi)始有點(diǎn)外翻跡象，足下垂。其他變化不大，后經(jīng)康復(fù)科醫(yī)師介紹來(lái)院面診。

來(lái)診時(shí)癥見(jiàn)：面色蒼白，外觀(guān)無(wú)光澤，少氣懶言。小便不盡，大便干澀不暢，腹脹，肢體萎軟無(wú)力，肌抽搐麻痹，行動(dòng)緩慢，苔厚膩，脈沉細(xì)無(wú)力?？谑鍪秤徽?，失眠多夢(mèng)。

中醫(yī)辨證：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：脾腎虧虛，氣血不足，筋脈失養(yǎng)，治宜健脾溫腎，益氣養(yǎng)血，舒筋通絡(luò)。

方用：黃芪、當(dāng)歸、茯苓、紫河車(chē)、人參、黨參、白術(shù)、白芍、獨(dú)活、雞血藤、桑寄生、蜈蚣....等，水煎服，日一劑，一日兩次。

因病人久治不愈，肝氣郁結(jié)，失眠多夢(mèng)，焦躁不安，囑其放平心態(tài)，安心服藥，以免情志不佳影響藥物吸收，且注意忌口，觀(guān)察療效。

2021.06.05-2021.08.01第1階段病情記錄：大便兩三天能排一次了，量大些了，基本上排出來(lái)不再發(fā)暗了，有時(shí)候稍微好排些，第一個(gè)療程有四五次好排，第二個(gè)療程一周里有一兩次好排，第三個(gè)療程大多時(shí)候都好排些。小便有不漏尿的時(shí)候了，打噴嚏咳嗽的時(shí)候，漏的少了，稍微能憋住尿，能自排一點(diǎn)，尿意強(qiáng)些，一次尿不完，還是需要穿紙尿褲。性功能強(qiáng)一點(diǎn)了。

下肢力量有進(jìn)一步提升，感覺(jué)氣血充盈些了，平時(shí)鍛煉的也比較多，每天走一萬(wàn)步左右，練習(xí)抬腿，按摩腿腳，腿上束縛感有減輕的情況，有些反復(fù)，腿上感覺(jué)沒(méi)那么涼了。下肢過(guò)電的感覺(jué)沒(méi)有了。

期間回訪(fǎng)患者用藥情況，給患者推薦了一些飲食方面知識(shí)，食療方法，多喝水，多吃蔬果，多吃粗纖維食物，葷素要搭配好，肉類(lèi)也要吃，不必太清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡?？梢责B(yǎng)成定時(shí)排尿排便的習(xí)慣，可以做提肛鍛煉。要保持良好心態(tài)，不要過(guò)度思慮，精神內(nèi)耗。

2021.08.01-2021.10.26第2階段病情記錄：下肢肌力持續(xù)提升，上樓也基本無(wú)壓力，走路基本保持在一萬(wàn)步每天，走路步態(tài)也在逐漸改善，走的快的話(huà)還是能明顯感覺(jué)出跛行，走的慢情況下基本無(wú)異，足下垂的情況稍改善點(diǎn)，腳能略抬。足外翻情況要仔細(xì)感覺(jué)還是能感受到變化，不明顯。腿上針扎痛的感覺(jué)很少了，期間有過(guò)一兩次，不像之前那么頻繁。腿上麻木感減輕些，大腿上麻木范圍縮小。腿上束縛感減輕明顯。發(fā)涼感覺(jué)反復(fù)，夜間涼。腳背腳后跟腳底板發(fā)麻感覺(jué)減輕，不是很明顯，走路稍微穩(wěn)些。

小便漏尿次數(shù)少了，有一半時(shí)間排尿是能夠自主排的了，自主排有時(shí)好排，有時(shí)稍難排，控制尿流力度提升，尿感更強(qiáng)些，膀胱內(nèi)大概200毫升左右就能感覺(jué)到尿意。排便方面，基本上保持一天一次或兩次，基本好排，偶爾還有排便不暢的情況，，有時(shí)是粘稠的不好排，濕氣重些，不成型。性功能有持續(xù)提升，夜間多遺精。

囑其對(duì)于下肢方面的感知感覺(jué)異常情況，建議多泡泡腳，足浴，按按摩，足底的血管很多，手法按摩促進(jìn)血液循環(huán)，泡腳時(shí)間不必太長(zhǎng)，水溫要稍微燙些，泡半小時(shí)左右。平時(shí)沒(méi)事多活動(dòng)活動(dòng)足底，多抬腳、墊腳，活動(dòng)起來(lái)。持續(xù)保持一個(gè)良好的心態(tài)，繼續(xù)堅(jiān)持。

2021.10.26-2022.01.20第3階段病情記錄：排便基本上都能自排了，排便比較順暢，偶爾還是有排便不順利的時(shí)候，小便很少漏尿了，偶爾漏，漏也是漏一點(diǎn)，已經(jīng)不用再穿紙尿褲了，控尿能力逐漸提升，尿感強(qiáng)，尿量多，好排。性功能有提升。

下肢力量感穩(wěn)步提升，步態(tài)在逐漸改善，不仔細(xì)看基本看不出來(lái)，通過(guò)大夫在回訪(fǎng)過(guò)程中的不斷指導(dǎo)，外翻情況、足下垂已不明顯。下肢氣血充盈之后，肌皮得到滋養(yǎng)，麻木感減輕很多，大腿上麻木感基本消散，膝蓋往下麻木感覺(jué)減輕很多，麻木范圍縮小。其他感知感覺(jué)異?；静辉?。深夜還是涼一些，但較之前已經(jīng)改善很多，其他時(shí)間基本不涼了。束縛感不再。腳背麻的感覺(jué)減輕明顯，腳底板和腳后跟有減輕，相比較腳背減輕不明顯，踩地感覺(jué)真實(shí)很多。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺(jué)異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。半年后回訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)，恭喜！