北京仁愛堂國醫(yī)館王常在大夫 男，一九五九年出生，從事醫(yī)療工作三十多年，具有豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長應(yīng)用中醫(yī)中藥改善多種疑難雜癥，尤其對(duì)于特發(fā)性震顫 ，帕金森，痙攣性斜頸，腦鳴耳鳴等疾病有自己的獨(dú)特見解。

很多人知道帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀，而帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)也是常見和重要的臨床特征，發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后。

(1)感覺障礙：早期即可出現(xiàn)嗅覺減退，中晚期常有肢體麻木、疼痛

(2)睡眠障礙：夜間多夢(mèng)，伴大聲喊叫、肢體舞動(dòng)。

(3)自主神經(jīng)功能障礙：臨床常見，如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)排尿障礙或體位性低血壓。

(4)精神障礙：近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。約15%～30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆，以及幻覺，其中視幻覺為多見。

什么是"劑末現(xiàn)象"?

王常在大夫說："劑末現(xiàn)象"其實(shí)是最常見的藥物并發(fā)癥，引起的原因主要是長期應(yīng)用左旋多巴治療帕金森病后期，出現(xiàn)的一種藥效減退的現(xiàn)象。簡而言之，劑末現(xiàn)象就是指藥物治療的療效逐漸減退，每次用藥的有效時(shí)間縮短，癥狀的緩解與加重隨血藥濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)的情況。帕金森病病程早期，通常中等劑量以下的多巴胺能藥物就可以顯著改善患者癥狀，使患者的工作和日常生活能力基本不受影響，但藥物治療的“蜜月期”只有大約3-5年。