基于B/S模式的電子病歷系統(tǒng)，覆蓋電子病歷模板制作到管理使用的整個(gè)流程

電子病歷EMR（Electronic Medical Record）也稱為計(jì)算機(jī)化的病歷或基于計(jì)算機(jī)的病人記錄CMR（Computer Based Mdical Record），它是用電子設(shè)備保存、管理和傳輸數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，是取代手寫紙張的病歷。對(duì)電子病歷一致的理解與定義目前尚未形成。病歷在醫(yī)療科研、教學(xué)和醫(yī)院管理方面起著提供數(shù)據(jù)源的重要作用。紙張病歷在服務(wù)方面是被動(dòng)式的，而電子病案則可以是主動(dòng)式的，包括病案檢索、智能知識(shí)庫(kù)、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析等等，這是電子病歷的服務(wù)功能。

　電子病歷內(nèi)涵應(yīng)包括：

1.信息共享。醫(yī)院各個(gè)部門、科室在任何時(shí)間和地點(diǎn)都能調(diào)閱到病人所在醫(yī)院的全部病歷記錄；

2.具有預(yù)警功能，對(duì)藥物配伍禁忌、醫(yī)療方法不當(dāng)進(jìn)行提示；

3.支持醫(yī)療信息資料庫(kù)，供醫(yī)療人員在工作時(shí)查詢使用。

電子病歷是醫(yī)療信息的核心，病歷信息貫穿于病人在醫(yī)院就診的各個(gè)環(huán)節(jié)，因此，電子病歷絕不僅是病案的電子存儲(chǔ)，它實(shí)質(zhì)上是醫(yī)療過(guò)程的全面信息化，不是靜態(tài)的病案本身，而是動(dòng)態(tài)的智能信息源。

基于B/S模式的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

　一體化電子病歷模板編輯器基于云端SaaS服務(wù)的方式，采用B/S（Browser/Server）架構(gòu)提供，電子病歷系統(tǒng)主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士，提供對(duì)住院病人的電子病歷書寫、保存、修改、打印等功能。本系統(tǒng)基于云端SaaS服務(wù)方式，通過(guò)瀏覽器方式訪問(wèn)和使用系統(tǒng)功能，提供電子病歷在線制作、管理和使用的一體化電子病歷解決方案，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷業(yè)務(wù)開展提供支撐。

系統(tǒng)充分考慮了模板化、配置化、擴(kuò)展化的設(shè)計(jì)方法，覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷模板制作到管理使用的整個(gè)流程。除實(shí)現(xiàn)在線制作內(nèi)容豐富、圖文并茂、功能完善的電子病歷模板外，還可按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色，根據(jù)不同業(yè)務(wù)的需求，使用該系統(tǒng)定制個(gè)性化、實(shí)用化、特色化電子病歷模板。

該系統(tǒng)能對(duì)電子病歷模板進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，通用的電子病歷模板能直接提供給不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用，避免重復(fù)制作；提供了功能齊備的控件元素，實(shí)現(xiàn)電子病歷在業(yè)務(wù)使用中數(shù)據(jù)的自動(dòng)獲取功能，簡(jiǎn)化了人工的大量填報(bào)。