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李建軍:“膽量”過人的腹腔鏡高手

2022-07-30 07:46 作者:大河在線  | 我要投稿


  業(yè)內(nèi)稱他是“腹腔鏡高手”,患者贊他是“華佗再世”。行醫(yī)23載,馳騁普通外科腹腔鏡領(lǐng)域23年,經(jīng)歷的膽石病人不計(jì)其數(shù)。鄭州地區(qū)乃至豫西北地區(qū)的人都知道,看膽結(jié)石必找鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)膽石病科副主任、膽囊腹腔鏡專家——李建軍?! ?/p>

  2004年已經(jīng)在臨床工作5年的李建軍帶著對(duì)腹腔鏡技術(shù)的熱愛,不顧家人的勸阻和工作單位的挽留,毅然放棄安穩(wěn)的生活考上了鄭州大學(xué)一附院腹腔鏡微創(chuàng)外科張?jiān)シ褰淌诘难芯可?。?dāng)時(shí),腹腔鏡手術(shù)作為一種已經(jīng)廣泛運(yùn)用在臨床上的技術(shù),正逐漸被廣大患者熟知和接受,經(jīng)過3年的學(xué)習(xí),2007年李建軍畢業(yè)后到鄭州人民醫(yī)院肝膽胃腸科做了一位醫(yī)生。

  “腹腔鏡手術(shù)的原理是利用現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù),用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù),是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)?!崩罱ㄜ娺@樣解釋腹腔鏡手術(shù)的原理。攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏的監(jiān)視、引導(dǎo)下,于腹腔外操縱手術(shù)器械,對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。  

  腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用范圍越來越廣,難度越來越大,對(duì)醫(yī)生的要求也越來越高。單說取病灶標(biāo)本一項(xiàng),就需要醫(yī)生有過硬的技術(shù)?!盀榱藴p小創(chuàng)傷面,標(biāo)本不再像以前那樣大面積提取,而是像削蘋果一樣使其成條形,既不影響患者身體又方便研究,這就是醫(yī)生不斷給自己提出更高要求。”李建軍說道。

  一名1歲8個(gè)月的右側(cè)腹股溝疝患兒,李建軍為其實(shí)施了單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),僅在患兒肚臍下方開了5毫米切口,第二天患兒即順利出院。通過肚臍口單穿刺孔進(jìn)入,自動(dòng)建腔,暴露視野。當(dāng)李建軍完成單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù),很多醫(yī)生都在驚嘆手術(shù)的神奇和精妙。同行知道,臍部自然凹陷,皺褶可以掩蓋切口,切口藏匿于氣孔窩內(nèi),完整地恢復(fù)臍部外觀,手術(shù)更加精細(xì),難度也更大,從而使微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入無痕時(shí)代。然而就是這么細(xì)小的穿刺孔,他使用起來也是十分“吝嗇”。術(shù)后8-10小時(shí)就可以下床自動(dòng)活動(dòng)、進(jìn)食,切口不用拆線,住院時(shí)間短,醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)比較低?! ?/p>

  2020年鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)開診,李建軍被任命為膽石病科副主任,專業(yè)從事膽結(jié)石的診治。按發(fā)生部位可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。其中,80%以上的膽結(jié)石是膽囊結(jié)石,15%左右的是肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石只占5%左右?!叭绻懣偣軆?nèi)存在結(jié)石,除了上述器械外,還要用膽道鏡取石?!崩罱ㄜ娬f,主刀醫(yī)生在腹腔鏡下將膽總管前壁切開,將膽道鏡從切口處放入膽總管,確定結(jié)石的大小和部位后,將有伸縮性的專用取石網(wǎng)籃,通過膽道鏡插入,網(wǎng)住結(jié)石將其取出。這種腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡(雙鏡聯(lián)合)微創(chuàng)手術(shù)方式,改變了過去那種開刀大切口的手術(shù)方法,具有切口小、創(chuàng)傷輕、術(shù)后瘢痕小、腹部美觀、身體恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

  李建軍此前接診過一名南陽社旗的女性患者,她的父親曾因膽囊結(jié)石經(jīng)李建軍手術(shù)治療。她右上腹位置劇痛了兩天才來醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。李建軍詢問得知,這名女患者患膽結(jié)石多年,而且反復(fù)發(fā)作,非常痛苦,嚴(yán)重影響日常生活。住院后詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),患者不但有膽囊結(jié)石,而且有膽總管結(jié)石,并出現(xiàn)膽管炎。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,李建軍為她實(shí)施了腹腔鏡及膽道鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù),首先用腹腔鏡處理結(jié)石病變的膽囊,用電凝鉤將膽囊從肝床上剝離下來,取出體外。接著切開膽總管前壁放入膽道鏡,發(fā)現(xiàn)膽總管下端有多處結(jié)石,通過取石網(wǎng)籃套住結(jié)石后取出。因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù),患者恢復(fù)順利,很快就能出院了。

  原陽的薛先生近期剛在李建軍這里做過腹腔鏡下膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)。10年前其母親在其他醫(yī)院做了膽囊切除、膽總管結(jié)石手術(shù)、肝臟部分切除手術(shù),但一直被術(shù)后再生結(jié)石及并發(fā)膽源性胰腺炎折磨而痛苦不堪,四處求醫(yī),家人慕名找到李建軍,他精心研究治療方案,策劃手術(shù)步驟。經(jīng)過三個(gè)月的前期保守治療,待時(shí)機(jī)成熟,果斷地再行腹腔鏡下膽總管切開手術(shù),在腹腔鏡下他精細(xì)解剖,分離粘連,取得結(jié)石,擴(kuò)張?jiān)斐刹l(fā)癥的膽道手術(shù)終獲成功,患者至今恢復(fù)良好,重新開啟了新生活。從此,薛先生的家人、朋友有了病都找他,不管他在鄭州人民醫(yī)院總部院區(qū),還是南部院區(qū),不管是在門診,還是在病房、手術(shù)室,李建軍走到哪里,他的親戚、朋友就找到哪里。  

  有很多曾經(jīng)做過胃癌根治術(shù)、腸切除等手術(shù)的患者,當(dāng)他們不幸又患上膽道結(jié)石時(shí),再挨一刀往往讓這些患者害怕,希望用微創(chuàng)手術(shù)解決痛苦,但這樣的病人,很多醫(yī)院的醫(yī)生是不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的,原因是這些病人腹腔內(nèi)器官有不同程度的粘連,必須開腹才能夠讓手術(shù)視野清晰。李建軍收治了多例這樣的病患,并成功地用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為他們治療,給他們的生活注入健康的元素。

  在外求學(xué)的王姑娘身患膽囊炎、膽結(jié)石合并膽囊息肉,愛美的她得知可以經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),這是國際最前沿微創(chuàng)技術(shù)。慎重的家人多方打聽,最終選擇讓孩子回家請(qǐng)李建軍主刀,手術(shù)獲得成功,腹部未留下任何疤痕,姑娘滿意地再次踏上求學(xué)之路。

  作為率先在中原地區(qū)開展腹腔鏡下超微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊、膽道疾病的領(lǐng)軍人物,李建軍曾填補(bǔ)了我市的該領(lǐng)域多項(xiàng)空白,發(fā)表專業(yè)文章二十余篇,專利5項(xiàng),省市科研項(xiàng)目3項(xiàng)。并擔(dān)任河南省醫(yī)藥信息協(xié)會(huì)保膽委員會(huì)副主委、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺外科委員會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科委員會(huì)委員,鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科委員會(huì)委員。

  經(jīng)過23年的積累和孜孜不倦,他深知只有走在技術(shù)最前沿才永遠(yuǎn)不會(huì)被淘汰。當(dāng)別人做膽囊腹腔鏡手術(shù),要在肚皮上打3個(gè)洞,他只要打2個(gè)洞。隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高及手術(shù)器械的不斷改進(jìn),盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷、提高手術(shù)傷口美容效果已經(jīng)成為手術(shù)醫(yī)生和患者的共同目標(biāo),單孔膽囊腹腔鏡應(yīng)運(yùn)而生。到鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)膽石病科工作后,他又利用上海東方醫(yī)院膽石中心主任胡海教授長(zhǎng)期來手術(shù)、查房的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),并到上海跟隨胡海教授團(tuán)隊(duì)臨床學(xué)習(xí)、手術(shù)。他說:“三個(gè)洞也好,一個(gè)洞也罷,盡管手術(shù)費(fèi)用不變,而對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求更高,但是只要患者有需求,那就是我們的追求和奮斗目標(biāo)?!倍駟慰啄懩腋骨荤R手術(shù)在我院已經(jīng)是成熟型的手術(shù)項(xiàng)目。

  不僅醫(yī)療技術(shù)精湛,李建軍對(duì)患者更是一腔熱情。他時(shí)刻“以患者為中心”,從患者角度思考問題,從患者利益解決問題?!白鳛獒t(yī)生,面對(duì)患者就是面對(duì)弱者,要進(jìn)行換位思考”,他經(jīng)常這樣說。2021年8月,因?yàn)橐咔?,市政府要求鄭州人民醫(yī)院總部院區(qū)成立隔離病房,李建軍積極報(bào)名參加,成立了隔離6病區(qū),并在隔離手術(shù)室內(nèi)為患者實(shí)施了多臺(tái)手術(shù)。平時(shí)一旦患者出現(xiàn)危急情況,他總以最快速度趕到醫(yī)院,讓患者得以及時(shí)救治,更感受到了家一般的溫暖。

  在臨床工作中,李建軍一直兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守,除了日常坐診、手術(shù)外,李建軍還親自參與一線值班、規(guī)培帶教、教學(xué)查房、危重患者管理、急診患者搶救,以及科室管理工作?!搬t(yī)生這個(gè)職業(yè),意味著是付出、是辛苦、是情愿、是執(zhí)著”,李建軍不分晝夜、默默付出的執(zhí)著與堅(jiān)守,也感動(dòng)著廣大同事和患者。

  正是出于對(duì)李建軍的信任,很多患者從外地趕來找他就診、手術(shù),感謝信、錦旗也像雪片一樣飛來。他始終都很低調(diào),以高超的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患者解除痛苦,為廣大同仁做出表率,充分展現(xiàn)了一名醫(yī)者的職業(yè)風(fēng)范和人生價(jià)值。

  審核 李紅普 文圖 閆洧濤



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