中醫(yī)門診實(shí)錄

? ? “朱醫(yī)生，我想問(wèn)你，人一天一定要喝滿8杯水嗎？”病人問(wèn)，“我實(shí)在是喝不下去呀。你看一天8杯水，加上一天2碗中藥，再加上吃飯，這個(gè)肚子沒(méi)有一分鐘是不脹的，朱醫(yī)生我想少喝點(diǎn)水可以嗎？”

? ? “誰(shuí)讓你一天一定要滿8杯水的？”我問(wèn)。

? ? “網(wǎng)上都是這樣說(shuō)的呀，科學(xué)研究說(shuō)水喝不夠會(huì)導(dǎo)致很多疾病，你看我都得腫瘤了，總想身體能好一點(diǎn)。我寧可信其有，不可信其無(wú)?！辈∪苏f(shuō)。

? ? “你啊！飲水要適量，很多流行的說(shuō)法不一定是正確的?！蔽艺f(shuō)。

? ? “那我害怕呀，朱醫(yī)生你倒是來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)水到底該怎么喝法？”病人問(wèn)。

關(guān)于飲水的研究報(bào)告

? ? 一天喝8杯水是一個(gè)比較流行的健康知識(shí)，但這到底是不是真的呢？其實(shí)科學(xué)的研究卻也是追求熱點(diǎn)和時(shí)常要博取眼球，讓我們簡(jiǎn)單地來(lái)回顧一下今年來(lái)關(guān)于飲水量的科學(xué)研究吧。

? ? 2022年《科學(xué)》雜志曾發(fā)表一篇論文推翻了一天8杯水的觀點(diǎn)，論文認(rèn)為一天8杯水對(duì)于絕大部分人是超量的。研究指出不同的人，男女性別的差異，甚至一個(gè)人在自己不同的年齡階段每天的飲水量都是不同的。研究結(jié)論指出一天喝4~6杯水就足夠了，這個(gè)研究結(jié)果讓大家對(duì)于一天究竟喝多少水恢復(fù)了一些科學(xué)的理性。

? ? 不過(guò)科學(xué)研究也如同生活中許多時(shí)事熱點(diǎn)一樣，可能會(huì)經(jīng)過(guò)反轉(zhuǎn)再反轉(zhuǎn)，喝水的科學(xué)研究也是如此。2023年另一本醫(yī)學(xué)的頂尖雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇關(guān)于飲水不足會(huì)導(dǎo)致過(guò)早死亡的并且提高了患慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的論文。研究表明不足的飲水量會(huì)導(dǎo)致不好的結(jié)果，但一個(gè)人究竟一天喝多少水就充足的研究并未給出答案。

? ? 之后2023年又有研究表明如果一天的飲水量不足1500ml，那會(huì)增加患阿爾茲海默癥的幾率，不過(guò)有意思的是這里研究的飲水量是包括茶、咖啡、牛奶的，因此1500ml并非指純水，而可以是飲品。這就讓問(wèn)題復(fù)雜化，結(jié)論也就沒(méi)有那么有說(shuō)服力了。

? ? 結(jié)合最近一年的科學(xué)研究就會(huì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一個(gè)單純的生活問(wèn)題科學(xué)研究往往會(huì)給出諸多解釋，而且往往是會(huì)得出相反的矛盾結(jié)論。這是因?yàn)榭茖W(xué)研究的觀察的角度，方法，結(jié)論并非是普通人的日常生活，有些只存在于實(shí)驗(yàn)室中的理想狀態(tài)，所以科學(xué)研究的結(jié)論可以參考但不能盲從。

喝水的標(biāo)準(zhǔn)是人

? ? 如果要問(wèn)我朱醫(yī)生一個(gè)人一天到底要喝多少水，我的回答是“因人而異”并且“適量”。一個(gè)體重不足一百斤的女性與兩百斤的男性用同一個(gè)8杯水的標(biāo)準(zhǔn)明顯是不合理的。同時(shí)8杯水，一杯水是多少毫升？要知道一杯相差50ml，那8杯就相差接近400ml。所以大家不用對(duì)一個(gè)非常模糊和不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō)法非常糾結(jié)，喝水多少是根據(jù)你自身的情況來(lái)定的。

? ? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這樣的記載“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”文中的“食飲有節(jié)”就是指飲水進(jìn)食要有規(guī)律和適當(dāng)?shù)牧?，太多太少都是不?duì)的。中醫(yī)一直以來(lái)都提倡適度，以治療疾病為例，攻伐疾病的藥物不能過(guò)量使用，過(guò)度攻伐則會(huì)損害人體，補(bǔ)益劑也不能過(guò)量，一味蠻補(bǔ)則過(guò)猶不及，這里需要講究一個(gè)適度。

? ? 我這里按照臨床經(jīng)驗(yàn)給大家一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，飲水多的人不能喝到胃脹，飲水少的人不能出現(xiàn)口唇干裂，在此范圍中大家可以根據(jù)自身的情況正常地生活。畢竟生活不是一板一眼的計(jì)量器，生活是豐富多彩的，許多的快樂(lè)幸福是不能被量化計(jì)算的。

我寫的新書

? 《我想問(wèn)中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》現(xiàn)在全網(wǎng)有售，大家有興趣可以買一本參考，謝謝！

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦！

? ?有病人來(lái)就診時(shí)說(shuō)自己的肚子里總是覺(jué)得有水在晃來(lái)晃去，這就是水飲停留在胃腸的表現(xiàn)，這類病人就肯定不適合飲用太多的水。而有些病人特別是小孩子平時(shí)只喝飲料不喝水，這類病人則需要把飲料換成水。所以情況不同，飲水量各不相同，不能整齊劃一地執(zhí)行。

? ? 中醫(yī)是以人為本，仁術(shù)仁心，我很反對(duì)機(jī)械化，數(shù)字化，僵化的醫(yī)學(xué)，畢竟我們醫(yī)生的責(zé)任是讓大家重獲健康，而不是進(jìn)入“數(shù)字養(yǎng)生的牢籠”。

人是鮮活的生命，不是冰冷的機(jī)器，切勿用簡(jiǎn)單粗暴的結(jié)論來(lái)束縛燦爛的生活，畢竟心情愉悅也是治病的良藥。

海上中醫(yī)? 皭廬朱氏