冬天又要來了，除了要應(yīng)付令人愉悅的氣候變暖外，一些人還要面對另一種令人煩惱的煩惱——皮膚瘙癢。不少人一到冬天，就渾身癢癢，坐也不是，站也不是，摳也不是，不摳也不是，總之就是特別難受。尤其是洗個(gè)舒服的熱水澡，鉆進(jìn)溫暖的被窩后，癢癢卻總是不期而至，讓你輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能眠。

根據(jù)《柳葉刀》2012年12月的一項(xiàng)研究，2010年全球約有 2.8 億人，占總?cè)丝?4%的人患有瘙癢癥，所以在瘙癢的路上，你可能并不孤單。為什么會(huì)這樣呢？為什么一到冬天我們就要忍受這樣的折磨，而其它季節(jié)卻鶯歌燕舞，活得灑脫呢？

雖然很多人都時(shí)常被瘙癢折磨，但我們的身體為什么會(huì)瘙癢，卻很少有人知道。瘙癢是一種產(chǎn)生抓撓欲望的不爽感覺，和疼痛相似，主要由機(jī)械、化學(xué)及熱、電等刺激引發(fā)，都由皮膚上的無髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，但行為反應(yīng)模式不同。

疼痛是退縮反應(yīng)，導(dǎo)致身體的一部分自動(dòng)脫離發(fā)疼痛的原因，是非自愿你不能控制的，所以一些電影里英雄的逆天反應(yīng)其實(shí)值得商榷；瘙癢是抓撓反射，信號(hào)傳入大腦后，引發(fā)抓撓的欲望，但抓不抓還是看你的毅力。疼痛傳遞的速度非常快，瘙癢則很慢。

以前的科學(xué)家曾長期認(rèn)為瘙癢是一種微弱形式的疼痛，不過1987年德國H.O. 漢德威克利用電脈沖和組胺對志愿者進(jìn)行的測試已經(jīng)表明，兩者是完全獨(dú)立的感覺，通過不同的機(jī)制傳輸。1997年瑞典和德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，每根負(fù)責(zé)疼痛的神經(jīng)只覆蓋1平方毫米的區(qū)域；而負(fù)責(zé)發(fā)癢的神經(jīng)，則在7.6厘米外就能收集到癢的感覺——所以疼痛可以很精準(zhǔn)，癢了卻只能到處亂摳，摳了這里那里又癢。

進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，瘙癢反射是在大腦而不是脊髓中產(chǎn)生的，所以人類可以通過高級神經(jīng)活動(dòng)自我制造出癢的感覺，比如你看到電影里蟲子在皮膚上爬，自己也可能會(huì)覺得發(fā)癢。2009年《科學(xué)》雜志發(fā)表的研究表明，敲除老鼠的GRPR基因后，它就再也不會(huì)瘙癢了，但疼痛感卻不受影響，最終證明瘙癢和疼痛是由不同的神經(jīng)傳遞的。所以科學(xué)家們認(rèn)為，GRP-GRPR中間神經(jīng)元系統(tǒng)對介導(dǎo)組胺相關(guān)和非組胺相關(guān)的瘙癢非常重要，其中GRP神經(jīng)元會(huì)激活GRPR神經(jīng)元以促進(jìn)瘙癢。

瘙癢的內(nèi)在機(jī)制搞懂了，我們再來看為什么冬天人更容易發(fā)癢。夏秋天人也容易發(fā)癢，不過你很容易就可以找到原因——大多是蚊叮蟲咬，先痛后癢；冬天沒有蚊蟲，卻不痛也癢。所以我們就要從夏天和冬天有什么區(qū)別去追根溯源了，你很容易就會(huì)想到夏天溫度高，冬天溫度低，但瘙癢的根本原因卻不在溫度，而在濕度。

人體皮膚表面有一層特殊的物質(zhì)皮脂膜，是由皮脂腺分泌的皮脂，角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的脂質(zhì)，以及汗腺分泌的汗液等，乳化后均分布在皮膚表面構(gòu)成的，形成人體的第一道保護(hù)屏障。其作用是鎖住水分，防止水分過度蒸發(fā)，抵御微生物的入侵，就像汽車的水晶鍍膜一樣——原諒我用這個(gè)做比喻，剛才4S打電話來說膜做好了。

夏天的時(shí)候我們的皮膚經(jīng)常出汗“漏油”，所以始終保持著濕潤的狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)干裂等毛??；但冬天天氣干燥，空氣濕度低，皮膚的水分很容易蒸發(fā)，加之皮脂腺分泌減少，導(dǎo)致皮膚很容易失去水分，變得干燥甚至開裂和剝落，這就是冬天瘙癢的根本原因。

瘙癢只發(fā)生在皮膚表層及表皮/真皮的過渡層，最敏感的地方是在表皮最內(nèi)層和基底膜，如果手術(shù)去除這些皮膚層，你就不會(huì)再有瘙癢的能力，肌肉、關(guān)節(jié)和骨頭永遠(yuǎn)不會(huì)癢，所以癢到骨頭了是一個(gè)極不科學(xué)的比喻。

皮膚的開裂和剝落正是發(fā)生在這些地方，屬于我前面說的機(jī)械損傷，傳導(dǎo)到大腦里就會(huì)形成癢的感覺，令人欲摳不能，不摳又不行。你可能就想了，哦，原來是這樣啊，那我冬天經(jīng)常洗手、洗澡，把皮膚打濕就可以解決問題了，不看你的文章，趕緊洗澡去了。

站?。∏f不能這樣做，你這是在找“癢”啊！冬天你的皮脂膜本來就很脆弱了，頻繁洗澡會(huì)導(dǎo)致其遭到更大的破壞，頻繁洗手也會(huì)在水汽蒸發(fā)時(shí)帶走皮膚本身的水分和熱量，導(dǎo)致皮膚開裂和剝落加劇，癢得更加厲害。很多人冬天的時(shí)候卷起褲管，都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮膚有皸裂，甚至有很多皮屑掉落，這就是空氣干燥造成的皮膚開裂剝落。

那止癢的正確姿勢是什么呢？抓撓是肯定不行的，越撓越癢，越癢越撓，惡性循環(huán)會(huì)造成皮膚的更大損傷，甚至引發(fā)感染。還記得我前面說的嗎？疼痛是非自愿不能控制的，撓不撓癢卻是要看你的意志，所以如果瘙癢不嚴(yán)重的話，一般強(qiáng)忍著，轉(zhuǎn)移注意力，一會(huì)兒就能解決；如果特別癢，可以用一些止癢的藥膏，氧化鋅、維E軟膏之類的；也可以擦一些潤膚露、護(hù)手霜，來增強(qiáng)皮膚的“鍍晶膜”，鎖住皮膚的水分，保持皮膚的濕潤，自然就不會(huì)癢了。當(dāng)然，瘙癢嚴(yán)重，或無法止癢的，趕緊去看醫(yī)生要緊，因?yàn)轲W的原因有很多，一些嚴(yán)重的疾病也會(huì)引發(fā)瘙癢。

另外要避免瘙癢，冬天也不要長時(shí)間用熱水，或者很熱的水洗澡，很多人可能都會(huì)注意到，自己洗完澡后不久，皮膚就開始變白皸裂，甚至感覺會(huì)撲簌簌掉渣下來，這就是洗澡失去皮脂，水分蒸發(fā)皮膚變得更干燥的表現(xiàn)；另外也不要用強(qiáng)力去油的香皂肥皂，避免破壞皮膚的“鍍晶膜”；適當(dāng)用一些保護(hù)皮膚的乳霜，也有較好的“鍍膜”效果，可以保持皮膚的濕潤。

總之要避免冬季瘙癢，最根本的要點(diǎn)就是讓皮膚保持水分，不要開裂。

參考：

Lancet/Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010