肝病專家楊麗華:堅(jiān)持服用恩替卡韋5年,仍進(jìn)展到肝硬化,問(wèn)題出在哪?
劉女士,成都人,40多歲,5年前檢查顯示大三陽(yáng),肝功能異常,病毒7次方,從那會(huì)兒開始就一直在積極的抗病毒治療,服用恩替卡韋,病毒控制的還可以,每年查肝功能、病毒量,B超??删驮谌ツ甑膹?fù)查中,居然查出了肝硬化。
這一下讓患者十分難過(guò),這么多年一直按時(shí)吃藥,從不熬夜,也很少吃辛辣刺激的食物,這么勤勤懇懇的治療,還是沒(méi)有阻攔住肝硬化的腳步。
為什么抗病毒治療還是發(fā)生了肝硬化呢?
其實(shí),就是因?yàn)楹鲆暳丝估w維化的治療,導(dǎo)致硬化在悄悄地發(fā)展。在復(fù)查期間,一些肝纖維的檢查是被患者忽略的。而治療上,抗病毒藥物,比如恩替卡韋,只能夠抑制病毒的復(fù)制,并不能清除病毒。炎癥始終對(duì)肝臟還存在著破壞,而這些破壞不是單純的吃抗病毒藥物能夠解決的。
這也是為什么很多乙肝患者,一直在服用著恩替卡韋,還是慢慢成為肝硬化的原因。
楊主任提醒:
乙肝病情不是一成不變的,肝臟是個(gè)代償能力很強(qiáng)的器官,小范圍的炎癥及壞死不會(huì)影響整體的功能,但是有病毒,就有肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡超過(guò)30歲,機(jī)體免疫力下降,體內(nèi)乙肝病毒越來(lái)越活躍,肝細(xì)胞受損,就有可能發(fā)生肝炎活動(dòng),逐漸演變?yōu)楦卫w維化、肝硬化。所以要適機(jī)的,該治療一定要治療,要抓緊時(shí)間,把它阻斷,控制它的發(fā)展。
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