云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科孩子長得矮到底是先天遺傳還是后天導(dǎo)致?
身高問題一直是兒童及青少年生長發(fā)育的重點(diǎn)內(nèi)容,也是父母關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著生活水平的不斷提高,孩子們的身高也“水漲船高”,衡量孩子的身高不能再用“老思路”。
孩子的身高,一直是爸爸媽媽們關(guān)心的大問題:孩子個(gè)子長得矮,怎么回事?究竟是先天遺傳還是后天導(dǎo)致。今天我們就一起聊聊兒童“長個(gè)子”這件大事。
現(xiàn)在的孩子個(gè)子普遍偏高,因此家長一旦發(fā)現(xiàn)自己孩子個(gè)子偏小就非常擔(dān)心,怕“矮”人一等,影響將來的工作感情和生活。那么,什么樣的孩子算矮小呢?
如何確定孩子是否患有矮小癥呢?
可以理解為平均每100人,從矮到高排,排到前三名,就是兒童矮小癥患者。(矮小標(biāo)準(zhǔn)如下圖)

造成孩子矮小的原因有哪些
矮小只是一種癥狀,導(dǎo)致矮小的原因卻有很多,不同孩子的矮小原因不同。父母的遺傳對身高影響占到70%,后天環(huán)境因素影響占30%,其中包括營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、心理、生活環(huán)境以及內(nèi)分泌疾病等多種因素影響。
1.由于生長激素缺乏或分泌不足,身高無法正常生長(通常稱為侏儒癥),如果不進(jìn)行生長激素替代治療,最終無法達(dá)到正常身高。
2.特發(fā)性中樞性早熟;
3.宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒有1/3成年后身材矮??;
4.甲狀腺功能低下;
5.其他疾病,如先天性卵巢發(fā)育不全(Tumer綜合征)、某些代謝性疾?。ㄈ缦忍煨攒浌前l(fā)育不全、腎小管酸中毒等)和某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等。
怎樣判斷孩子身高是否正常?
1.與國家制定的身高標(biāo)準(zhǔn)表或者身高百分位曲線對照;
2.留意觀察孩子在其他同年齡、同性別的孩子中是否矮的比較多;
3.孩子在班上是否總是坐前兩排;
4..孩子的生長速率較低:每年<5cm,0-3歲每年增高<7cm;3歲到青春期前每年生長速率<5cm,青春期每年生長速率<6cm;如果發(fā)現(xiàn)以上6點(diǎn)之一,說明孩子身高發(fā)育異常。

家長對孩子身高常見誤區(qū)
誤區(qū)1:晚長現(xiàn)象不是普遍現(xiàn)象,不能盲目認(rèn)為孩子是晚長,盲目等待。
誤區(qū)2:父母高,孩子不會矮。孩子的身高受很多因素影響:遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌疾病等。因此父母高,孩子的的身高不一定高;父母矮,孩子身高也不一定會矮小。如果孩子在3歲時(shí)身高不達(dá)標(biāo)則須及時(shí)就診。
誤區(qū)3:包括家族性矮小等。特發(fā)性矮小的兒童如果不及時(shí)接受治療,成年后的終身高大部分也是落后的。

矮小癥如何治療呢?
矮小癥的治療效果與發(fā)病原因、接受治療的時(shí)間長度及生活護(hù)理等因素有關(guān),早期診斷及治療十分重要。病因明確的矮小癥可對因治療,病因不明的矮小癥可以采用運(yùn)動、飲食等輔助治療以及生長激素治療等方法來改善。
1.藥物治療:
大多數(shù)矮小癥可通過藥物治療增加身高,甚至達(dá)到與普通人相似的高度。生長激素缺乏癥的患兒應(yīng)補(bǔ)充生長激素,治療時(shí)年齡越小,效果越好。非生長激素缺乏癥的患兒有些可以使用生長激素。
2.非藥物治療
所以,我們應(yīng)該抓住這寶貴的20%-30%,來對我們的身高的進(jìn)行科學(xué)管理,我們可以參考以下幾點(diǎn)建議
(1)良好的生活習(xí)慣,早睡早起。睡眠是促進(jìn)孩子長高的重要因素。因?yàn)槿梭w長高離不開生長激素,而生長它的分泌是主要集中在晚上。人在睡眠時(shí)尤其熟睡狀態(tài)下體內(nèi)會分泌大量的生長激素。深睡眠時(shí)間越長,生長激素分泌得越多,而孩子將長得更高。
(2)營養(yǎng)均衡,避免挑食偏食,保證肉類、蛋類、奶類、蔬菜等的均衡攝入。身高的增長主要取決于四肢骨骼的生長和發(fā)育,長骨兩端膨大部分稱為骨骺,骨骺上有關(guān)節(jié)軟骨附著,如果骨骺線閉合了,生長也就停止了。補(bǔ)充均衡的營養(yǎng),保證發(fā)育。
(3)適當(dāng)運(yùn)動,保證體力活動及體育鍛煉。運(yùn)動選擇可以以縱向運(yùn)動和肢體伸展為主,有利于長高。如跳繩、摸高、投籃、吊環(huán)、引體向上、游泳、打羽毛球、打籃球等。但家長們要注意,負(fù)重、壓力大的運(yùn)動感要避免,他們不利于孩子的長高。
(4)保持心情愉悅,遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品,適度娛樂。很多孩子一到寒假,沉迷于電子游戲或者是長時(shí)間看電視。孩子的心智屬于成長階段,對這類產(chǎn)品自制力差,一旦接觸這些電子產(chǎn)品后就很容易沉迷其中,無法自拔。長時(shí)間如此,孩子們?nèi)菀装l(fā)胖,影響到孩生長發(fā)育和心理。
總而言之,身材矮小盡量要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。家長們一定關(guān)注孩子的生長速度,如果生長速度遲緩,那么一定要引起重視,建議到專業(yè)的兒科醫(yī)生這邊來做一些檢查。
身材矮小雖然并不致命,但身高矮到一定程度,也是一種病。矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
身高的增長是不可逆的,家長切不可盲目等待,小小的疏忽和“等一等”可能成為一輩子的遺憾!
3~12歲是治療矮小癥的黃金時(shí)間,如果發(fā)現(xiàn)孩子每年生長不到5cm,長期低于同齡人半個(gè)頭,一直坐在班級第一排,就可懷疑生長發(fā)育障礙,應(yīng)該盡早到醫(yī)院接受專業(yè)的評估、診斷和治療。