? ? ? ? 甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢中發(fā)現(xiàn)率較高的疾病，除了自己，身邊很多朋友和家人也都中標(biāo)了。被查出甲狀腺結(jié)節(jié)，患者的反應(yīng)通常分為兩種，一種是“誒，結(jié)節(jié)沒啥壞事，不用管它啦”——佛系型，另一種則是“天啊，長東西了，會不會是癌？”——恐慌型。

? ? ????那么，發(fā)病率如此高的甲狀腺結(jié)節(jié)可以任其發(fā)展嗎？是“定時炸彈”嗎？需要治療呢？以及怎么治療？

? ? ????甲狀腺專家賈永忠醫(yī)生將對大家所關(guān)心的甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)問題進(jìn)行一一解答，消除患者的疑慮。

一、為什么那么多人得甲狀腺結(jié)節(jié)？

? ? ????近年來，我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率急劇升高，一個是與社會生活壓力變大，以及不良情緒、碘攝入異常遺傳等因素相關(guān)。另一部分是因為健康體檢的普及和高分辨率超聲等檢查手段的廣泛應(yīng)用，提高了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后在甲狀腺組織中出現(xiàn)的團(tuán)狀。甲狀腺結(jié)節(jié)一般通過觸診、超聲檢查發(fā)現(xiàn)或確診。

1 . 觸診

? ? ????有些患者的甲狀腺結(jié)節(jié)可用手觸及到，或者頸部存在凸起的異常組織。檢查時，醫(yī)生會讓患者做吞咽動作，通常情況下，結(jié)節(jié)會隨著吞咽動作與甲狀腺一起移動。

2.?超聲檢查

? ? ????甲狀腺結(jié)節(jié)最佳的檢查方法，特別是高分辨的超聲是首選檢查。它不僅可以明確結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、囊性還是實性、結(jié)節(jié)邊緣是否清楚、結(jié)節(jié)內(nèi)有無血管斑和微鈣化等，還能輔助確診甲狀腺惡性腫瘤。

二、得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

? ? ????甲狀腺結(jié)節(jié)要不要采取行動進(jìn)行干預(yù)和治療主要從三點出發(fā)：良惡性、功能是否正常、以及給患者造成不良影響的程度。

1、先鑒別良惡性，再采取對應(yīng)措施

初步判斷依據(jù)：超聲檢查結(jié)果

醫(yī)生根據(jù)TI-RADS分類法對所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)進(jìn)行分級評估，級別越高，惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)的可能性越大。

一般TI-RADS分為6級：

1級：甲狀腺檢查正常，無異常發(fā)現(xiàn)。

2級：良性發(fā)現(xiàn)，包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險為0。

3級：可能良性的結(jié)節(jié)，具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的風(fēng)險<5%。

4級：為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié)，根據(jù)惡性超聲征象的多少又分為：

4a級：具有1項惡性征象，惡性風(fēng)險為5-10%。

4b級：具有2項惡性征象，惡性風(fēng)險為10%~50%。

4c級：具有3-4項惡性超聲征象，惡性風(fēng)險50%~85%。

5級：具有超過4項惡性超聲征象，惡性風(fēng)險85%~100%。

6級：經(jīng)病理證實的惡性結(jié)節(jié)。

? ? ????典型的惡性結(jié)節(jié)的特點：通常表現(xiàn)為低回聲的實性結(jié)節(jié)、邊界模糊、鈣化(尤其是微鈣化)、垂直位生長(尤其在<1cm結(jié)節(jié)中)等超聲可疑特征。

? ? ??? 甲狀腺專家賈永忠醫(yī)生，擅長以疏通經(jīng)絡(luò)、疏肝理氣、扶正祛邪、平衡陰陽為主。根據(jù)中醫(yī)氣血津液辯證理論和方法，通過“疏導(dǎo)”和“補益”相結(jié)合，從人體經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、循環(huán)、血液等多系統(tǒng)角度綜合考慮對各類甲狀腺疾病進(jìn)行診斷治療甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、大脖子病、甲亢突眼、甲狀腺囊腫、橋本氏病、甲狀腺炎、亞甲炎等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中取得一定成績。