結(jié)束了小長(zhǎng)假后，孩子們又回歸校園學(xué)習(xí)啦。有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子每天看起來(lái)都“很困”，總感覺(jué)眼睛好像睜不開(kāi)，這難道是假期后遺癥嗎？

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趙敏

副主任醫(yī)師

愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)

眼眶與眼整形學(xué)組副組長(zhǎng)

武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院

眼瞼眼眶病/眼整形美容專(zhuān)科醫(yī)生

擅長(zhǎng)：重瞼、贅皮、眼袋、重瞼修復(fù)及眶周射頻、激光、肉毒、填充等微整形美容類(lèi)手術(shù)及疾病類(lèi)瞼內(nèi)翻、瞼外翻、上瞼下垂、淚腺脫垂、義眼臺(tái)等手術(shù)，尤其專(zhuān)注于眶周整形、眶周年輕化，特別是眶周除皺、眼瞼痙攣等治療。

趙敏主任提醒，孩子眼睛睜不開(kāi)很可能是上瞼下垂的緣故，通常會(huì)表現(xiàn)出上眼皮耷拉，就好像沒(méi)睡醒，不僅會(huì)阻擋視線(xiàn)、導(dǎo)致視物疲憊，先天性患者還常出現(xiàn)弱視?；颊叱Ｒ揽刻ь~或仰頭的姿勢(shì)來(lái)擴(kuò)大視野，久之可造成額部皺紋加深、眉毛上抬，或形成仰頭抬額的習(xí)慣，嚴(yán)重者可導(dǎo)致頸部肌肉和頸椎畸形。

上瞼下垂是什么？

上瞼下垂是指由于先天性或后天性的原因?qū)е碌纳喜€部分或完全不能提起而造成的下垂?fàn)顟B(tài)，可以是單眼下垂，也可以是雙眼下垂。

正常人平視前方時(shí)，上瞼緣會(huì)遮蓋上方角膜約1-2mm，而上瞼下垂患者的上瞼瞼緣覆蓋上角膜緣通常超過(guò)了2mm。

上瞼下垂有哪些類(lèi)別？

上瞼下垂按照病因，可分為先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)。

先天性上瞼下垂：主要由上瞼提肌發(fā)育不全或支配上瞼提肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育異常等原因?qū)е?，可為常染色體顯性或隱性遺傳。

后天性上瞼下垂：可由于外傷、眼瞼本身的疾病如重癥沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起。

此外還包括肌源性上瞼下垂，由重癥肌無(wú)力等原因?qū)е律喜€提肌肌力不足引起；神經(jīng)源性上瞼下垂，動(dòng)眼神經(jīng)或交感神經(jīng)麻痹引起；腱膜性上瞼下垂，提肌腱膜撕裂或斷裂引起等等。

上瞼下垂應(yīng)如何治療呢？

針對(duì)先天性上瞼下垂，以手術(shù)治療為主。為了預(yù)防弱視的發(fā)生，促進(jìn)患兒健康的心理發(fā)育，對(duì)于單眼上瞼下垂的患兒，較明顯遮蓋瞳孔的上瞼下垂患兒一般建議2~4歲之間，學(xué)齡前接受手術(shù)治療，但并非越早做手術(shù)越好，2歲以下的患兒因?yàn)檠鄄€發(fā)育不足，不宜過(guò)早接受手術(shù)。

后天性上瞼下垂患者則應(yīng)先進(jìn)行病因治療或藥物治療等系統(tǒng)治療半年以上，無(wú)效再考慮手術(shù)。

趙敏主任提醒，上瞼下垂不僅對(duì)患者面貌和視功能有影響，嚴(yán)重的可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼皮耷拉、“睡不醒”的情況，需及時(shí)帶孩子去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)合適的治療時(shí)機(jī)。