7月29-30日，長城腫瘤高峰論壇在北京盛大召開。本次會議由中國醫(yī)藥教育協(xié)會、北京大地醫(yī)療慈善基金會和北京大眾健康科普促進(jìn)會共同主辦，中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部承辦。會議旨在引領(lǐng)惡性腫瘤規(guī)范化治療最新理念及研究進(jìn)展，為臨床實(shí)踐提供新方法和新思路。

在7月29日的肺癌專場會上，求臻醫(yī)學(xué)邀請解放軍總醫(yī)院韓英杰教授，分享了《晚期NSCLC 一線免疫聯(lián)合化療的療效、預(yù)后分子標(biāo)志物初探：一項(xiàng)多中心、前瞻性研究》項(xiàng)目中期結(jié)果匯報。

隨著免疫治療的發(fā)展，NSCLC患者的生存時間獲得了顯著改善，擁有了更多的治療獲益，但未經(jīng)選擇的患者，免疫治療應(yīng)答率僅為20%左右。在眾多免疫治療應(yīng)答標(biāo)志物中，PD-L1和TMB臨床認(rèn)可度最高，但尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。PD-L1的表達(dá)在時間和空間上具有異質(zhì)性，因此，還不能成為臨床實(shí)踐中評估療效的全面、獨(dú)立生物標(biāo)志物。而TMB檢測理論：腫瘤組織TMB越高，產(chǎn)生的新抗原越多，腫瘤免疫原性越強(qiáng)，因此這部分患者更適合免疫治療。然而，Keynote-189和Keynote-021研究表明，單獨(dú)TMB無法有效預(yù)測免疫聯(lián)合化療獲益和預(yù)后。目前我國晚期驅(qū)動基因陰性NSCLC患者的主要免疫聯(lián)合化療治療方式中，這種治療方式缺乏有效預(yù)測標(biāo)志物，亟需探尋精準(zhǔn)標(biāo)志物來篩選免疫聯(lián)合化療獲益人群，讓患者得到最大的獲益。

基于傳統(tǒng)標(biāo)志物TMB/DDR通路突變、臨床特征等探索無法預(yù)測NSCLC免疫聯(lián)合化療治療療效和預(yù)后，研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤相關(guān)特征multi-gene模型可區(qū)分PFS，免疫相關(guān)特征傳統(tǒng)TMB(20%分位值)可區(qū)分PFS和OS，Clone TMB可區(qū)分療效和OS，APOBEC TMB可區(qū)分療效和PFS。然而，上述指標(biāo)預(yù)測免疫聯(lián)合化療療效和預(yù)后仍存在可提升空間，腫瘤相關(guān)特征聯(lián)合免疫相關(guān)特征的聯(lián)合模型可以更加精準(zhǔn)篩選免疫聯(lián)合化療獲益人群，本研究仍在繼續(xù)進(jìn)行，期待在后續(xù)研究中能取得更多的進(jìn)展。

本次大會為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展與腫瘤研究領(lǐng)域的專家提供了一個深入研討和分享最新進(jìn)展的平臺，對于推動惡性腫瘤規(guī)范化治療的發(fā)展和改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。未來，求臻醫(yī)學(xué)將攜手腫瘤領(lǐng)域更多專家，不斷探索腫瘤治療領(lǐng)域亟需的解決方案和研究進(jìn)展，為腫瘤患者帶來更多的治療選擇和更好的生存獲益。