一個多月的暑假生活，孩子們吃喝隨意?？扉_學了，孩子體重增了多少？是不是達到肥胖程度了？如何讓孩子遠離肥胖呢？建議家長，開學前先帶孩子做一次體重檢查。

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兒童肥胖

WHO 推薦以身高標準體重法對兒童肥胖進行判定，同等身高、營養(yǎng)良好的兒童體重為標準體重（100%），±10%標準體重的范圍為正常，＞15%為超重，＞20%為輕度肥胖，＞30%為中度肥胖，＞50%為重度肥胖。

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肥胖又分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖主要由不良飲食習慣及作息習慣導致；繼發(fā)性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，包括下丘腦垂體性病變、甲狀腺功能低下、高胰島素性肥胖、性腺功能低下和長期服用藥物。

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兒童肥胖的標準

世界衛(wèi)生組織建議使用的標準是體質指數（BMI），計算方法為：體重/身高2。

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兒童肥胖的危害

1.影響生長發(fā)育

肥胖會對人體多個器官和系統(tǒng)造成危害，如骨骼、肌肉系統(tǒng)，因為過重的體重會對骨骼和肌肉產生較大壓力，易造成關節(jié)、骨骼、肌肉損害。
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肥胖還會影響兒童生殖系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)，致使其青春期發(fā)育提前，嚴重者還可能性早熟。這樣就會增加成年期慢性疾病患病率，如高血脂、高血壓、睡眠障礙、非酒精性脂肪肝、Ⅱ型糖尿病等。

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2.影響智力

研究結果表明，相比于BMI正常的兒童和青少年，BMI高的兒童和青少年前額葉大腦灰質體積和海馬體體積減小。海馬體和前額葉皮質對于學習和語言能力至關重要，但容易受肥胖相關變化影響。海馬體體積減小會導致記憶力下降。

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3.影響運動能力

肥胖孩子的肺活量比較低，身體素質（如耐力、爆發(fā)力、柔韌性等）明顯低于正常體重的孩子。

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4.對心理的影響

研究發(fā)現，超重兒童都認為自己的體型、運動技巧、社會接受度和整體的自我價值比別人差，因此會退出社會活動，容易過度自卑，變得比較孤僻。

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檢查肥胖的項目

專家提醒，家長一定要帶孩子去醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，包括最基本的身高、體重，評估BMI，測量骨齡，血液分析，肝功能、腎功能、血糖、血脂、維生素D檢測，消化系彩超、骨密度等，如果孩子有明顯的黑棘皮或BMI明顯增高，需檢查糖耐、血清胰島素、糖化血紅蛋白等，進一步明確有無胰島素抵抗及糖尿病。

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預防肥胖從日常做起

肥胖危害大，預防很重要，專家建議：
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1.規(guī)律進餐，食物多樣

一日三餐要吃好，早餐提供的能量占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此；注意食物品種的多樣化，《中國居民膳食指南》提出，一天最好能攝入12種不同種類的食物，包括谷類食物、動物性食物、蛋類、蔬菜水果、奶、豆制品、堅果等。

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2.盡可能在家里吃飯，少在外就餐

家庭飲食相對更健康，營養(yǎng)素流失少且可以做到少油、少鹽、少糖。

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少油：每人每天食用油的攝入量在25g-30g；少吃油炸食品，如炸雞腿、薯條、雞翅、油條等。

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少鹽：每人每天鹽的攝入量小于5g，少吃高鹽的包裝食品，如熟食肉類或午餐肉、香腸和罐頭食品；警惕“藏起來”的鹽，一些方便食品和零食雖然嘗起來不咸，但卻含有較多不可見的鹽，要少吃。

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少糖：控制添加糖的攝入量，每天不超過50g，最好控制在25g以下；不喝或少喝含糖飲料，少吃甜食、點心，少吃高糖類包裝食品（餅干、冰淇淋、巧克力等）。

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3.控制進餐速度，食不過量

正常生理情況下，大腦在饑餓時會發(fā)出進食信號。人體攝入食物，血糖逐漸升高到一定水平時，大腦食欲中樞就會發(fā)出停止進食的信號。如果進食過快，在大腦發(fā)出信號前，已經攝入了過多食物，極易造成肥胖。

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4.保證谷類食物的攝入，特別是全谷物

全谷物是指未經精細加工或者雖經碾磨、粉碎、壓片處理仍保留了相對完整谷粒所具備的胚芽、胚乳、麩皮及天然營養(yǎng)成分的谷物，如小米、糙米、燕麥、玉米、高粱、大麥、黑米等。與經過反復加工的細糧相比，全谷物含有更多的膳食纖維、B族維生素、礦物質、不飽和脂肪酸，以及植酸和酚類等植物化學物，有著細糧不可替代的營養(yǎng)價值。

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5.適當運動

堅持每周至少5天中等強度的身體活動，累計150分鐘以上；最好每天走6000步；中等強度運動指耗能是基礎代謝3-6倍的運動，有快走、慢跑、游泳、跳繩、登山、自行車等。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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