呼吸科「李杰醫(yī)生」介紹:支氣管肺泡音的檢查診斷有什么?
支氣管肺泡呼吸音為兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合性呼吸音。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院呼吸科李杰主任介紹,其吸氣音的性質(zhì)與正常肺泡呼吸音相似,但音調(diào)較高且較響亮。
其呼氣音的性質(zhì)則與支氣管呼吸音相似,但強(qiáng)度稍弱,音調(diào)稍低,管樣性質(zhì)少些和呼氣相短些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。
支氣管肺泡音的檢查診斷有什么?
1、肺組織實(shí)變:使支氣管呼吸音通過(guò)較致密的肺實(shí)變部分。
傳至體表而易于聽(tīng)到。
支氣管呼吸音的部位、范圍和強(qiáng)弱與病變的部位、大小和深淺有關(guān)。
實(shí)變的范圍越大、越淺,其聲音越強(qiáng),反之則較弱。
常見(jiàn)于大葉性肺炎的實(shí)變期,其支氣管呼吸音強(qiáng)而高調(diào),而且近耳。
2、肺內(nèi)大空腔:當(dāng)肺內(nèi)大空腔與支氣管相通,且其周?chē)谓M織又有實(shí)變存在時(shí),音響在空腔內(nèi)共鳴,并通過(guò)實(shí)變組織的良好傳導(dǎo),故可聽(tīng)及清晰的支氣管呼吸音,常見(jiàn)于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核的患者。
3、壓迫性肺不張:胸腔積液時(shí),壓迫肺,發(fā)生壓迫性肺不張,因肺組織較致密,有利于支氣管音的傳導(dǎo),故于積液區(qū)上方有時(shí)可聽(tīng)到支氣管呼吸音,但強(qiáng)度較弱而且遙遠(yuǎn)。
異常支氣管肺泡呼吸音為在正常肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音。
其產(chǎn)生機(jī)制為肺部實(shí)變區(qū)域較小且與正常含氣肺組織混合存在,或肺實(shí)變部位較深并被正常肺組織所覆蓋之故。
常見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聽(tīng)及。
