對于那些近視持續(xù)增長者，首先要測量基線屈光不正度數(shù)，除了改變生活方式外，還應(yīng)積極采取措施來減緩近視的進(jìn)展。

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一、方案選擇：

①框架眼鏡

框架眼鏡為主的治療方案在減緩近視進(jìn)展的同時(shí)能提供清晰的視力，并且不良反應(yīng)最少。但雙焦鏡片中間的分割線可能會導(dǎo)致棱鏡跳躍，這會讓剛配戴的用戶感到不適。此外，某些鏡片設(shè)計(jì)還存在周邊視力模糊的情況。

②多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

軟性角膜接觸鏡為主的治療方案在減緩近視進(jìn)展的同時(shí)能提供清晰的視力，且發(fā)生角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)很小，每10000名日常配戴者中僅有1～2例角膜炎的發(fā)生。良好的接觸鏡衛(wèi)生習(xí)慣和日常清潔非常重要。

③角膜塑形鏡

通過整夜配戴硬鏡重塑角膜，白天無需配戴任何矯正鏡片即可擁有良好的視力，同時(shí)還能減緩近視的進(jìn)展。過夜配戴接觸鏡導(dǎo)致微生物角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)很小。對于兒童，角膜炎的預(yù)估發(fā)病率為每10000名配戴者中13.9例。同樣，良好的接觸鏡衛(wèi)生習(xí)慣和日常清潔非常重要。

④低濃度阿托品

低濃度阿托品(0.01 %、0.02 %和0.05 %)能減緩近視進(jìn)展，其減緩眼軸生長的機(jī)制尚不清楚。因低濃度阿托品治療近視的有關(guān)報(bào)道最長只有10年，所以其長期影響尚不明確。低濃度阿托品幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能會因?yàn)橥讛U(kuò)張導(dǎo)致輕度畏光、調(diào)節(jié)能力下降和看近視力下降。低濃度阿托品存在劑量反應(yīng)，目前以0.05 %為最有效而且不良反應(yīng)很小，而0.01 %單獨(dú)應(yīng)用幾乎沒有效果。在使用阿托品治療時(shí)，仍然需要佩戴眼鏡來矯正近視。

⑤戶外活動

增加戶外時(shí)間（每天120分鐘）、每天近距離工作少于2.5小時(shí)和定時(shí)休息是一種在生活方式上預(yù)防近視發(fā)生和進(jìn)展的方法。增加戶外活動時(shí)間能減緩近視進(jìn)展和眼軸伸長約30%，每天增加80 min的戶外時(shí)間可以將新增近視病例的數(shù)量減半。

⑥重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射

由于在學(xué)校和家庭的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中很難切實(shí)有效地延長戶外光照時(shí)間，而且戶外光照對已經(jīng)近視兒童的進(jìn)展控制效果較微弱。因此，基于光照對兒童近視防控的原理，我國研究出通過一種采用低強(qiáng)度紅光對雙眼進(jìn)行非接觸性反復(fù)照射的輔助兒童青少年近視治療方法。

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二、治療時(shí)間：

框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡應(yīng)從醒來后全天配戴并在睡前取下，最好每周7天配戴。

角膜塑形鏡應(yīng)每周7天整夜配戴。

低濃度阿托品應(yīng)在每晚睡前滴眼，每晚1滴，每周7天，可以按壓淚小點(diǎn)以減少全身吸收。

重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射輔助治療每天不應(yīng)超過2次，每次不應(yīng)超過3分鐘，2次治療間隔至少4小時(shí)以上，每周累計(jì)不宜超過10次。

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三、復(fù)查時(shí)間:

近視控制框架眼鏡：一個(gè)月 → 六個(gè)月

多焦點(diǎn)型軟性接觸鏡：一周 → 一個(gè)月 → 六個(gè)月

角膜塑形鏡：一天 → 一周 → 一個(gè)月 → 三個(gè)月 → 六個(gè)月

阿托品：一周 → 一個(gè)月→ 三個(gè)月 → 六個(gè)月

重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射: 一周 → 一個(gè)月→ 每三個(gè)月

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具體情況根據(jù)患者近視進(jìn)展、度數(shù)和眼軸長度而定。此外每年需要進(jìn)行1次全面的眼科檢查。

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四、停止治療：

如果停止治療，應(yīng)在停止后最初的3個(gè)月、6個(gè)月、1年時(shí)對患者進(jìn)行監(jiān)測，以確認(rèn)近視是否繼續(xù)進(jìn)展。如果繼續(xù)進(jìn)展，應(yīng)恢復(fù)治療，如果沒有，繼續(xù)監(jiān)測直到確定情況穩(wěn)定。之后每年隨訪1 次，如視力有任何變化，及時(shí)就醫(yī)。

一般來說，近視控制治療需持續(xù)到患者達(dá)到幾乎沒有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的年齡，也就是說，直到成年或不再高強(qiáng)度學(xué)習(xí)時(shí)。

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最后，祝您開心，無論和誰、無論在哪

（以上均為科普知識，若有不適，請及時(shí)就醫(yī)?。?/span>