顱中窩的構(gòu)成? ?

? ? ? ? ? 由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成 。中間狹窄，兩側(cè)寬廣， 以顳骨巖部上緣及鞍背與顱后窩分界 。分為中央部的鞍區(qū)和外側(cè)部的外側(cè)區(qū)。

?1?蝶鞍區(qū)

? ? ?位于蝶骨體上面，為蝶鞍及其周圍區(qū)域，包括垂體，兩側(cè)海綿竇、垂體窩。

? ?

鞍區(qū)的內(nèi)容
（1）垂體：

? ? ? ? ?位于蝶鞍中央的垂體窩內(nèi)

? 毗鄰：頂：鞍膈、視交叉和視神經(jīng)

?底：薄骨板與蝶竇相鄰，垂體體腫瘤侵襲蝶竇

?前方：鞍結(jié)節(jié)

?前外側(cè)：視神經(jīng)管

?后方：鞍背

?兩側(cè)：海綿竇

（2）海綿竇:

? ? ?位于蝶鞍的兩側(cè)，前達(dá)眶上裂的內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端。

? ?構(gòu)成：硬腦膜兩層間的腔隙。

? ?臨床意義：

? ? 竇的內(nèi)側(cè)壁上部與垂體相鄰，垂體腫瘤可壓迫竇內(nèi)的動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)等，以致引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼下垂、瞳孔開大及眼球突出等。竇的內(nèi)側(cè)壁下部借薄的骨壁與蝶竇相鄰，故蝶竇炎亦可引起海綿竇血栓形成。

?交通關(guān)系：兩側(cè)借海綿間竇相連。

與顱內(nèi)外交通關(guān)系：

前方：與眼靜脈、翼叢、面靜脈和鼻腔的靜脈相交通

后端：通過巖上竇注入到橫竇或乙狀竇，通過巖下竇注入到頸內(nèi)靜脈。

? ?臨床意義：

? ?竇的前端與眼靜脈、翼叢、面靜脈和鼻腔的靜脈相交通，面部的化膿性感染可借上述通道擴(kuò)散至海綿竇，引起海綿竇炎與血栓形成。

穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)：

竇內(nèi)：有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)。

外側(cè)壁：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。

? ?臨床意義：

? ? 海綿竇的感染感染時(shí)易形成栓塞。兩側(cè)海綿竇經(jīng)鞍隔前、后的海綿間竇相交通，故一側(cè)海綿竇的感染可蔓延到對(duì)側(cè)。

? ? 海綿竇一旦感染或者受壓，可出現(xiàn)海綿竇綜合征，表現(xiàn)穿經(jīng)海綿竇的神經(jīng)麻痹與神經(jīng)痛，結(jié)膜充血以及水腫等癥狀。

? ? 搏動(dòng)性突眼：如傷及頸內(nèi)動(dòng)脈脈和海綿竇，可形成動(dòng)靜脈瘺，而引起眼靜脈瘀血，并伴有搏動(dòng)性突眼癥狀。

? ?

2外側(cè)區(qū)

? ? ?顱中窩外側(cè)部容納大腦半球的顳葉。

? ? ?眶上裂內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)及眼上靜脈穿行。

? ? ?頸動(dòng)脈溝外側(cè)，由前內(nèi)向后外，有圓孔、卵圓孔和棘孔，各孔內(nèi)分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)及腦膜中動(dòng)脈通過。

? ? ?鼓室蓋：弓狀隆起的外側(cè)，由薄層骨質(zhì)構(gòu)成，為分隔鼓室與顳葉及腦膜的菲薄骨板。

? ? ?三叉神經(jīng)壓跡：在顳骨巖部尖端處有，三叉神經(jīng)節(jié)在此處位手硬腦膜形成的間隙內(nèi)。

備注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，文章內(nèi)容引用人民衛(wèi)生出版社，第九版《局部解剖學(xué)》