一、兒童基本情況：

湯湯（化名），男，5歲3個月，粗大動作發(fā)展年齡為59個月，落后的主要原因是下肢跳躍類活動以及平衡表現(xiàn)不佳。感統(tǒng)評估結(jié)果為，前庭重度失調(diào)，核心表現(xiàn)為重力不安全。本體重度失調(diào)，核心表現(xiàn)為肢體控制不良，身體各個部位的感知和運用不良。

二、問題描述：

兒童初入個訓(xùn)階段，對于教室環(huán)境以及集體課程模式的適應(yīng)較差，害怕參與前庭刺激類活動，過于膽小，如吊攬，滑板等活動，會通過語言表示拒絕，情緒非常激動，嚴(yán)重時會大聲哭喊。初始狀態(tài)是：來到教室，不跟隨老師的指令參與做操，項目活動，集體游戲。家長輔助時，會通過坐在地上的方式來逃避，由于是老人陪同孩子上課，所以，時常無法繼續(xù)開展課堂內(nèi)容。

三、原因分析：

1、兒童前庭敏感，表現(xiàn)為重力不安全感，過于膽小，環(huán)境適應(yīng)能力較差

2、家長沒有意識到兒童感統(tǒng)失調(diào)的核心問題，以至于沒有建立良好的安全感

3、家長沒有掌握與兒童建立良好配合的方法

四、干預(yù)過程：

1、與家長建立信任關(guān)系：通過家長填寫的感覺統(tǒng)合評估表與兒童在課堂上的表現(xiàn)相結(jié)合，將兒童最突出、當(dāng)下亟待解決的問題-重力不安全感，與家長配合不足，和家長進行溝通，針對問題，給出具體的干預(yù)方法（下面進行詳細(xì)說明），并通過引導(dǎo)詢問的方式了解家長的想法后，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，便于家長更好的執(zhí)行。對家長執(zhí)行的效果進行反饋，及時給予幫助，以取得家長對老師的支持與信任，共同促進兒童課堂康復(fù)的效果。

2、以興趣為橋梁，改善重力不安全感：通過觀察與嘗試，發(fā)現(xiàn)湯湯對于穿珠子和氣球比較感興趣，將這兩個活動，與滑板和吊纜等比較刺激的活動相結(jié)合，轉(zhuǎn)移注意力，緩解懼怕，改善重力不安全感，逐漸適應(yīng)快速移動的活動，需要注意的是，這個階段一定要保證孩子絕對的安全，所有的活動都必須從小幅度、慢速、刺激相對較小，慢慢過渡到大幅度、快速、刺激相對較大；另外一方面，通過孩子喜歡的玩具和活動，作為孩子“表現(xiàn)好”的獎勵，幫助家長和孩子建立關(guān)系。通過目前喜歡的玩具，以及掌握的游戲方式，發(fā)展出來新的偏好物。起初老師和孩子一起玩，后期逐漸過渡到家長和孩子一起玩。當(dāng)孩子的防備逐漸放下的時候，引導(dǎo)家長帶他去其他小朋友所在的區(qū)域，體驗不同的教具，逐漸適應(yīng)環(huán)境，需要注意的是，過程中，盡量避免強迫孩子的情況，保持孩子情緒的穩(wěn)定性以及良好的體驗感。

3、分解目標(biāo)，逐漸適應(yīng)集體課堂：對于湯湯來說，起初的集體活動，例如：站點點、熱身操、音樂游戲和集體游戲，要求都不高，只要能保證情緒良好地在位置上待著，哪怕偶爾走動，也算完成目標(biāo)；后期，逐漸提升要求，舉例來說：增加站在點點上的時間；要求回家練習(xí)音樂游戲動作，來到課堂上，鼓勵跟隨老師進行模仿；集體游戲由之前的“遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著”逐漸過渡為“近距離看著”“參與一輪”，依此類推，最終達(dá)到“全程參與”。

4、抓住時機，盡情表揚：課堂上多關(guān)注正向的行為，如家長帶著兒童參與項目活動時，完成得很好，就要給出十分夸張并且真誠的夸獎“你真的很棒，參與了xx活動！”；之前完全不能夠跟隨隊伍，現(xiàn)在可以完成集體模仿，就要及時夸獎“音樂游戲做的太棒了”；這樣可以幫助原本就膽小的湯湯增加信心。而當(dāng)家長這樣操作以后，老師也需要給予家長肯定和鼓勵，提高家長的積極性。

五、干預(yù)效果：

經(jīng)過為期一個月的干預(yù)，湯湯目前能夠，自己坐在吊攬上，慢慢的蕩一蕩，對于刺激不太明顯的活動，不會決絕和排斥；能夠在隊伍里跟隨老師做音樂游戲（集體模仿）；主動參與游戲環(huán)節(jié)，項目活動期間即使老師不在旁邊，也能與家長配合完成。