我國的近視發(fā)病率高，呈現(xiàn)出低齡化趨勢，而且度數(shù)比較高，如果度數(shù)超過600度，則成為高度近視，高度近視有可能導(dǎo)致不可逆的視力下降，嚴(yán)重者甚至失明，因此高度近視成為我國致盲原因原因之一。

　　一般來說高度近視可以分為單純性高度近視和病理性近視。單純性高度近視近視度數(shù)高，成年后趨于穩(wěn)定，且伴有導(dǎo)致不可逆視覺損害的眼底病變;病理性近視近視將一直進(jìn)展，伴不可逆的視覺損害和眼底病變，并伴有眼軸不斷地過度增長(>26.5mm)。

　　近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素影響，高度近視受遺傳因素影響更為明顯，其中病理性近視主要由遺傳決定，常見的遺傳方式為常染色體隱性遺傳。單純性高度近視的遺傳因素也比較明顯，所以甘肅愛爾眼視光醫(yī)院視光及小兒眼病科副主任周琪表示父母雙方或一方為高度近視，孩子的視力需要注意，從小做好預(yù)防與早期篩查。此外一些因素可能誘發(fā)高度近視，電子視頻及對視力下降的誘發(fā)因素不容忽視，如果本身有高度近視的遺傳因素，更應(yīng)該避免這些誘發(fā)因素。

　　單純性高度近視近視度數(shù)高于600度，青少年期進(jìn)展迅速，成年后趨于穩(wěn)定，與一般近視相比，高度近視患者的視疲勞、眼軸增長，眼球突出，可能發(fā)生外斜視和玻璃體混濁，似有蚊蟲在眼前飛動(dòng)，可隨年齡增長而增多。病理性近視，在單純性高度近視癥狀的基礎(chǔ)上，會(huì)有更嚴(yán)重的視覺損害和眼底病變。與單純性高度近視相比，病理性近視的近視度數(shù)會(huì)隨著病程進(jìn)展不斷加深，矯正視力也會(huì)進(jìn)行性下降;病理性近視會(huì)伴有視野改變，引起視物遮擋感;

　　病理性近視并發(fā)視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)性比較高，一旦發(fā)生會(huì)有視野缺失;當(dāng)病理性近視并發(fā)黃斑變性、黃斑出血或黃斑裂孔時(shí)，可出現(xiàn)視物變形。病理性近視可出現(xiàn)繼發(fā)性色覺異常，常見有藍(lán)色覺及黃色覺異常;病理性近視的光敏銳性可能降低，且較矯正視力更敏銳。暗適應(yīng)功能也可出現(xiàn)異常。

　　高度近視患者確診后，應(yīng)更加愛護(hù)眼睛，避免一些高危動(dòng)作，例如跳水，過山車等運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)生視力、視野等突然異常，應(yīng)及時(shí)看診。

　　當(dāng)醫(yī)生懷疑高度近視時(shí)，會(huì)更加特別詢問近視家族史、既往近視發(fā)展史、特殊醫(yī)治過程等，同時(shí)根據(jù)情況安排視力檢查、眼壓檢查等常規(guī)檢查，還有屈光度檢測、眼軸測量、視覺電生理檢查、視野檢查、眼底照相和眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)、3D-MRI等。

　　單純性高度近視多以視力矯治為主;病理性近視需要近視、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合。

　　一般包括佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡，但是其由于度數(shù)較高，框架眼鏡可能有邊緣較厚、鏡片較重、眼睛外觀縮小及視網(wǎng)膜像縮小等問題;由于高度近視的眼球突出明顯，在佩戴角膜接觸鏡時(shí)存在不適感的可能性較高，但是這并不代表高度近視不能帶角膜接觸鏡;

　　病理性高度近視患者的視網(wǎng)膜或眼底存在病變時(shí)，應(yīng)該定期到醫(yī)院看診檢查眼底病變的變化情況，一旦出現(xiàn)眼底變性，裂孔等病變應(yīng)及時(shí)行眼底激光醫(yī)治。

　　高度近視的手術(shù)醫(yī)治方式與近視的手術(shù)醫(yī)治方式相同。推薦的屈光不正度數(shù)矯正范圍為：FSLASIK不超過1200度(-12.00D)，SMILE不超過1000度(-10.00D)，表層手術(shù)不超過800度(-8.00);FDA用于ICL術(shù)的人工晶狀體可矯正1800度(-18.00D)的高度近視。

　　一些高度近視患者的矯正視力不佳的時(shí)候，應(yīng)該注意家庭內(nèi)布置的防護(hù)，避免因視力不佳導(dǎo)致的摔傷、碰撞的傷害;幫助高度近視患者減輕心理焦慮，樂觀面對疾病并科學(xué)診治。遇到眼前有閃光感覺時(shí)，必須盡快看醫(yī)，檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔;已發(fā)現(xiàn)眼底病理改變的高度近視患者需要定期進(jìn)行眼底檢查。

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