從成龍到乒乓冠軍王楠、主持人朱迅、《寄生蟲(chóng)》女主樸素丹，甲狀腺癌向人們伸出魔爪，一個(gè)個(gè)扼住人們命運(yùn)的咽喉。7月24日晚31歲歌手馮提莫突然自曝患甲狀腺癌，手術(shù)后已恢復(fù)。相關(guān)話(huà)題也引爆了微博熱搜。

患甲狀腺癌的年輕人，不只馮提莫一個(gè)。甲狀腺癌，你了解多少?

甲狀腺癌，在中國(guó)發(fā)病率上升，偏愛(ài)年輕人

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)統(tǒng)計(jì)，2020 年，中國(guó)約有 22.1 萬(wàn)人罹患甲狀腺癌，在當(dāng)年所有癌癥新發(fā)病例數(shù)占比 4.8%，位列第七(參考文獻(xiàn)IARC. (2021). GLOBOCAN 2020.)，而且數(shù)字很可能并不會(huì)就此止步。

2005 - 2014 年這 10 年間，在中國(guó)腫瘤登記地區(qū)，青壯年群體首當(dāng)其沖，平均發(fā)病年增長(zhǎng)率都超過(guò)了 10%。其中，30 - 34 歲人群，年均增長(zhǎng)率達(dá)到了 15.98% 。

不僅 90 后該提防甲狀腺癌，00 后也不能掉以輕心，畢竟年輕人最容易得的癌癥，一定少不了甲狀腺癌。

如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌變?

(1)外科體檢：頸部甲狀腺觸診檢查有一定的概率可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，但觸診只能發(fā)現(xiàn)較大的結(jié)節(jié)，對(duì)于較小的結(jié)節(jié)或需要了解結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征，則需借助超聲檢查。

(2)超聲檢查：是甲狀腺結(jié)節(jié)最常用且首選的影像學(xué)檢查方法。超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用較小，高分辨率超聲可檢出甲狀腺內(nèi)直徑 >2 mm 的微小結(jié)節(jié)，清晰地顯示其邊界、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息。

超聲檢查可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度進(jìn)行評(píng)估，可參考下表標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)分類(lèi)和惡性風(fēng)險(xiǎn)

所以，當(dāng)超聲報(bào)告提示結(jié)節(jié)分類(lèi)在4類(lèi)及以上時(shí)，或結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀如聲嘶、吞咽困難等，或伴有甲亢、甲減癥狀，就應(yīng)當(dāng)注意，需及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

如何預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生?

上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師李樹(shù)芳(徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘腫瘤專(zhuān)家)建議，除了定期體檢，重視結(jié)節(jié)的處置和規(guī)范化隨診，我們還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防。

1、要堅(jiān)持保持良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律。目前，已經(jīng)證實(shí)肥胖引起的代謝紊亂會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果的攝入，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，保持樂(lè)觀(guān)的情緒，對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防也具有積極作用。

2、避免不必要的輻射。甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關(guān)，因此，要注意避免幼年期不必要的頸部輻射受照。

3、適量食用碘。碘攝入過(guò)多或過(guò)少對(duì)甲狀腺癌的影響還沒(méi)有定論，因此對(duì)于碘的攝入更加強(qiáng)調(diào)適度。

李樹(shù)芳 副主任醫(yī)師

李樹(shù)芳主任畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，1990年7月開(kāi)始工作于上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，已從事腫瘤內(nèi)科工作三十余年。她重視中醫(yī)中藥在腫瘤防治中扶正祛邪的作用，以提高病人的免疫功能，增加對(duì)常規(guī)治療的順應(yīng)能力。減輕放化毒副作用，改善病情與癥狀，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)病人的生存期。發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文多篇，參與編撰腫瘤專(zhuān)著三部。為上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)理事，孟河醫(yī)派傳承學(xué)會(huì)會(huì)員。

李樹(shù)芳主任每周四上午在上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院坐診。為方便患者預(yù)約就診，李樹(shù)芳主任現(xiàn)已開(kāi)通微醫(yī)、名醫(yī)匯等線(xiàn)上預(yù)約通道，廣大市民可通過(guò)上述平臺(tái)進(jìn)行班次查詢(xún)和預(yù)約。