健身教練PK骨科醫(yī)生:深蹲廢膝蓋?你別嚇我!
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老楊在知乎上關(guān)注了兩位專業(yè)醫(yī)生,一位是南方醫(yī)科大南方醫(yī)院的關(guān)節(jié)肖醫(yī)生,一位是華山醫(yī)院的運動醫(yī)學(xué)萬醫(yī)生,最近他們不約而同地在知乎上發(fā)表了關(guān)于“深蹲廢膝蓋”的觀點:


但兩位的“專家”身份,還是不免讓人擔(dān)心:
深蹲是不是真的容易把膝蓋廢掉?
老楊還同萬醫(yī)生在相關(guān)問題下有過不同的見解和爭論,但基本上雞同鴨講,
畢竟“深蹲容易造成損傷”,和“不正確的深蹲容易造成損傷”,
這是兩個完全不同的概念,對吧?

為什么我們對同一件事情,會出現(xiàn)兩種截然不同的結(jié)論?
我想主要的原因,可能在于:
我們雙方都沒有統(tǒng)計支撐,只是單純從自己的體驗,那么出現(xiàn)盲人摸象的結(jié)論,幾乎是必然的結(jié)果。
既然兩位醫(yī)生的結(jié)論,都是來自自己的直觀體驗和判斷,那我也講講我的體驗和判斷。
我教過400多人練習(xí)深蹲,就我所知,膝蓋遭遇損傷的,不超過10人,其中又有一大部分是因為比如跑步或者踢球,比如以往還沒掌握正確技術(shù)動作時蠻干,導(dǎo)致的問題,
我從上中學(xué)時開始打籃球,水泥地上打的太多,又喜歡跳,膝蓋和腳踝都存在損傷,打完一場球后膝蓋都要脹痛,所以最終我在29歲時放棄打籃球,改為健身,練習(xí)深蹲到今年37歲,有8年了。
我在力量舉比賽中以80公斤體重蹲起了202.5公斤,到目前為止,膝蓋反而比20多歲時更加健康,這是上個月剛拍的,我身高是1米72:

我的母親已經(jīng)60歲了,我也帶她進行深蹲練習(xí)一年多,無任何損傷,無論是跳她喜歡的廣場舞,還是爬山,反倒愈發(fā)壯健。

所以我的結(jié)論是,
掌握正確技術(shù),循序漸進地進行深蹲訓(xùn)練,更多是促進,而不是損害關(guān)節(jié)的健康,
由此導(dǎo)致?lián)p傷的,百中無一。
但是,假如你的膝蓋出問題以后,必定是要去看醫(yī)生呀,醫(yī)生一問,哦,深蹲弄的,結(jié)果10個來看膝蓋的,有8個都是因為深蹲,那么他自然容易得出結(jié)論:
深蹲廢膝蓋!你們都別蹲了!
就如同記者在春運火車上問,大家都買到回家的票了嗎?
買到了!
很好!今年沒有人買不到春運回家的票!
你看,光從各自體驗得出結(jié)論,我們雙方都很容易出現(xiàn)同樣的邏輯謬誤。
這也是我和兩位醫(yī)生,得出截然相反結(jié)論的原因所在,因為醫(yī)生沒見過那么多膝蓋健康的深蹲練習(xí)者,我也沒見過那么多膝蓋損傷的深蹲練習(xí)者。
那么,要客觀地看待這個事情,咱們就不在那,你講深蹲會擠壓半月板ACL,我講你說的那是不正確的深蹲動作,膝關(guān)節(jié)被設(shè)計出來天生就是用來伸膝屈膝的,不然天天蹲坑拉屎的人均瘸一條腿,這樣雞同鴨講,
咱們做一下統(tǒng)計,
看看深蹲導(dǎo)致膝蓋損傷的比例,到底高不高,這樣會更有說服力。
其實關(guān)于深蹲損傷的研究,網(wǎng)上有大量的相關(guān)數(shù)據(jù),例如這里1

最高的是足球(6.2),其次是英式橄欖球(1.92),越野跑(0.37)。
深蹲沒有單列,因為它不是一項單獨的運動項目,但是,都需要練習(xí)深蹲的三個項目里面,力量訓(xùn)練只有0.0035,力量舉只有0.0027,舉重是0.0017,
管中窺豹,我們還是可以對深蹲的風(fēng)險高還是低,有個直觀的感知。
當(dāng)然,既然研究樣本是專業(yè)訓(xùn)練者,那么不可避免地存在一些篩選,比如那些易受傷的普通人,他可能很早就因為受傷被淘汰了,留下的那些更不容易受傷的,才逐步成長為專業(yè)運動員,對吧?
關(guān)醫(yī)生在視頻里也表達了類似的觀點:

但是,可能大家和我一樣,更關(guān)心普通老百姓練深蹲,它的風(fēng)險高不高?有沒有這樣的數(shù)據(jù)?
很遺憾,我沒能在網(wǎng)上搜索到這種針對普通人,甚至從未有過鍛煉經(jīng)歷“運動小白”的研究(如果您恰巧有相關(guān)資料,歡迎補充),
所以老楊做了個簡單的調(diào)查問卷:

群里都是業(yè)余健身愛好者,有訓(xùn)練年限很久的,也有剛開始接觸的,但沒有職業(yè)運動員或者專業(yè)的訓(xùn)練者,正適合作為參考的樣本。
當(dāng)然,這份問卷設(shè)計的非常簡單,其實還可以擴展到更多的調(diào)查內(nèi)容,因為膝蓋傷不傷還取決于他本身關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),肌腱韌帶耐不耐操,他日常的鍛煉習(xí)慣是保守還是激進,除了深蹲他還有沒有做其他的比如足球籃球蛙泳,等等,但這樣就太復(fù)雜了。
我們只要知道總體上,普通人練深蹲,究竟會有多大比例導(dǎo)致?lián)p傷,從而得出,深蹲是不是容易損傷膝蓋,這個結(jié)論,對吧?
結(jié)果如下:
1、收到有效問卷252份,絕大多數(shù)都有練習(xí)深蹲(249人)

2、膝蓋有過損傷的人數(shù),超出我的意料,這個結(jié)果讓我有點吃驚:

3、但因為深蹲才導(dǎo)致膝蓋損傷的,只占約1/4,

那么我們和上一題,百分比相乘,就可以直觀的得出結(jié)論:
普通人因為練習(xí)深蹲,導(dǎo)致膝蓋損傷的概率是0.4378*0.2661=0.1165
坦白說,這個數(shù)據(jù)仍然還是超出我預(yù)料的。
4、這一題其實出的很不嚴(yán)謹(jǐn),因為干擾因素太多,而且大多數(shù)業(yè)余健身愛好者,其實比較難判斷,自己的動作是不是對的,可能自己覺得沒問題,那么動作應(yīng)該就是對的,這種心理因素在里面。

所以統(tǒng)計結(jié)果是,普通人,(自己認(rèn)為)掌握了正確的技術(shù)動作以后,練習(xí)深蹲仍然導(dǎo)致膝蓋損傷,這個概率是
0.1165*0.7465=0.08697,
100個人里面有8.7個。
考慮到其他因素,比如你的技術(shù)動作其實是有問題,你的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是有問題的,你的肌腱韌帶是不那么耐操更容易損傷的,你以往因為其他運動比如跑步打球姿勢發(fā)力的關(guān)系已經(jīng)產(chǎn)生了受傷的隱患,然后深蹲時發(fā)作出來,等等等等,
實際的損傷概率,應(yīng)當(dāng)會比剛才計算出來的值更低。
結(jié)論:
運動肯定有受傷的風(fēng)險,要避免運動損傷的唯一辦法,就是不運動;
我們?nèi)プ瞿稠椷\動,并不是因為它不會受傷,而是它的風(fēng)險可控,并且運動帶來的收益,大過它的風(fēng)險;
深蹲相比其他運動項目,風(fēng)險并不會更高,但確實有人不適合深蹲,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士;
正確的技術(shù)動作,循序漸進偏保守的訓(xùn)練安排,是降低損傷風(fēng)險的有效辦法;
補充說明:
做這個調(diào)查的目的,并非是與兩位醫(yī)生“對線”,或者“挑戰(zhàn)”二位醫(yī)生的專業(yè)判斷,
狹隘一點地說,醫(yī)生難道還會嫌患者多?你受傷越多,來找我看病不就越多嗎,是吧?
但兩位醫(yī)生還是從專業(yè)的角度給出勸阻的建議,所謂醫(yī)者仁心,這是我非常敬佩的,也是我很早就在知乎關(guān)注兩位醫(yī)生的原因所在。
做這個調(diào)查,僅僅為了量化和明確,可能大多數(shù)普通健身愛好者都有的疑問,那就是深蹲到底會不會傷膝蓋。
好了,看完這篇文章,相信各位讀者心里應(yīng)該已經(jīng)有答案了。
這篇文章我會同步知乎,并@二位醫(yī)生,歡迎進一步與我,與其他讀者進行交流,畢竟真理越辯越明。
感謝健身小食堂讀者群里,各位熱心群友在此次調(diào)查中踴躍參與,并積極發(fā)表自己的看法!
祝群友和各位讀者,保持進步,保持健康!
參考資料:
1.Hamill, B. P. (1994). Relative safety of weightlifting and weight training. Journal of Strength & Conditioning Research, 8(1).
附:
第五題開放題的補充部分,有不少朋友留言,表達了和老楊一樣的經(jīng)歷,之前因為其他運動導(dǎo)致膝蓋損傷,練習(xí)深蹲后反而好轉(zhuǎn)的,大有人在。
為了避免我只挑對自己有利的說,這題一共有81位健身愛好者表達了自己的觀點,我全部完整截圖放送出來,供大家做個參考:








以上,感謝閱讀。