為達到健康中國2030的目標

響應全人群策略

各類人群如何做好合理膳食?

小衛(wèi)有話說~~

相關背景

2019年7月啟動的“健康中國行動（2019—2030）”專門強調了合理膳食是健康的基礎，并將實施合理膳食行動列為健康中國行動的重點專項任務之一，同時提出了具體的行動目標和方向。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養(yǎng)和膳食指導；鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標準；修訂預包裝食品營養(yǎng)標簽通則，推進食品營養(yǎng)標準體系建設；實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預。

2016年全球疾病負擔研究結果顯示，飲食因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險因素。因此，推進合理膳食行動勢在必行。現(xiàn)根據(jù)健康中國行動推進委員會印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030年）》，重點解讀針對一般人群、超重和肥胖人群、貧血與消瘦等營養(yǎng)不良人群、孕婦和嬰幼兒等特定人群的膳食指導建議，以及社會應該采取的主要措施。

01

一般人群

食物種類齊全、數(shù)量充足、比例合適

每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

保證食物安全

不能生吃的食材，要做熟后食用；生吃蔬菜水果等食品要洗凈。

科學的烹調加工

生、熟食品要分開存放和加工。

合理的進餐制度和良好的飲食習慣

日常用餐時宜細嚼慢咽，保持心情平和，食不過量，但也要注意避免因過度節(jié)食影響必要營養(yǎng)素攝入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。

遵循《中國居民膳食指南》的原則

學習中國居民膳食科學知識，使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具，根據(jù)個人特點合理搭配食物。

02

超重、肥胖的成年人群

超重：24 kg/㎡≤BMI<28 kg/㎡

肥胖：BMI≥28 kg/㎡

控制總能量的攝入

調整膳食模式和營養(yǎng)素的攝入

① 減少能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適當選擇一些富含優(yōu)質蛋白質（如瘦肉、魚、蛋白和豆類）的食物。

② 避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。

③ 進食有規(guī)律，不要漏餐，不暴飲暴食，七八分飽即可。

03

貧血、消瘦等營養(yǎng)不良人群

建議要在合理膳食的基礎上，適當增加瘦肉類、奶蛋類、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿足身體對蛋白質、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的需求。

增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導下補充鐵劑來糾正貧血。

04

孕產婦和家有嬰幼兒的人群

建議學習了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養(yǎng)等相關知識，特別關注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲）的營養(yǎng)。

妊娠期婦女的合理膳食

① 孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產品，選用碘鹽，確保懷孕期間鐵、碘、葉酸（RNI：600μg DFE/d）等的足量攝入。

② 孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝人含必要量碳水化合物的食物。

③ 妊娠中、晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。

④ 適量身體活動，維持妊娠期適宜增重。

⑤ 禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準備母乳喂養(yǎng)。

乳母的合理膳食

①?保證攝入全面足夠的營養(yǎng)素，攝入食物的數(shù)量也要相應增加。

②?供給充足的優(yōu)質蛋白質，增加富含維生素A的動物性食物。

③?多食含鈣豐富食品：奶制品、豆類、小魚和小蝦含有豐富的鈣質。

④?增加新鮮蔬菜、水果的攝入。

⑤ 少吃鹽、腌制品和刺激性強的食物。

⑥?烹調方法應多用燉、煮、炒，少用油煎、油炸。選用碘鹽。

嬰幼兒喂養(yǎng)指南

盡量純母乳喂養(yǎng)6個月，為6～24個月的嬰幼兒合理添加輔食。

6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南

① 產后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳。

②?堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng)。

③ 順應喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。

④?出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣。

⑤ 嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。

⑥ 監(jiān)測體格指標，保持健康生長。

7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南

①?繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。

② 從富含鐵的糊狀食物開始,逐步添加達到食物多樣。

③ 提倡順應喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食。

④?輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入。

⑤ 注重飲食衛(wèi)生和進食安全。

⑥ 定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長。

05

老年人群

① 攝入充足食物，合理安排平衡膳食，每天應至少攝人12種以上食物。

②?烹飪選用燉、煮、蒸等方法，烹調要講究色香味、細軟易于消化，少吃或不吃油炸、煙熏、腌制的食物。

③?保證獲得足夠的優(yōu)質蛋白質，每日一杯奶，適量吃豆類或豆制品,多吃魚類，葷素合理搭配，保持適宜體重。

④?保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入，補充鈣、鐵和鋅等礦物質，預防便秘、貧血、骨質疏松和肌肉衰減等老年性疾病。

⑤?少食多餐，飲食饑飽適中，不暴飲暴食，飲食清淡少鹽,不吸煙，少飲酒。

06

社會應采取的行動措施

推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化，鼓勵全社會共同參與全民營養(yǎng)周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）。

加強對食品企業(yè)的營養(yǎng)標簽知識指導，指導消費者正確認讀營養(yǎng)標簽，提高居民營養(yǎng)標簽知曉率。

鼓勵生產、銷售低鈉鹽，并在專家指導下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預警。

鼓勵食堂和餐廳配備專兼職營養(yǎng)師，定期對管理和從業(yè)人員開展營養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關的技能培訓、考核。

制定實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范，開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動。鼓勵餐飲業(yè)、集體食堂向消費者提供營養(yǎng)標識。

07

“減鹽、減油、減糖”的具體要求

針對目前我國居民鹽、油、糖攝入過高，兒童青少年過多飲用含糖飲料、添加糖攝入量等突出問題，提出了“減鹽、減油、減糖”的具體要求。

① 政府制定并實施相關標準，嚴格管控食品營養(yǎng)標簽標示。

② 加強對全社會的科普宣教與指導。

③ 鼓勵和引導食品產業(yè)的營養(yǎng)轉型，創(chuàng)建和評比健康餐廳、健康食堂、營養(yǎng)學校，制定和實施集體供餐營養(yǎng)操作規(guī)范。

④ 重點指導家庭少鹽、少糖、少油的消費行為和家庭飲食制作，在家庭推廣使用限鹽勺、限油壺等合理膳食健康小工具。

此外，《健康中國行動（2019—2030年）》還提到了合理膳食行動目標為：

① 人均每日食鹽攝入量不高于5g。

② 成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g。

③ 人均每日添加糖攝入量不高于25g。

④ 蔬菜和水果每日攝入量不低于500g。

⑤ 每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種。

⑥ 成年人維持健康體重：體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24kg/㎡。

⑦ 成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。

參考文獻：

[1] 顧東風, 翁建平, 魯向鋒. 中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南 [J]. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35(03): 209-230.

[2] 國務院關于實施健康中國行動的意見 [M]. 國務院. 2019.

[3] 健康中國行動推進委員會. 健康中國行動（2019—2030年） [M]. 衛(wèi)生健康委網(wǎng)站. 2019.

[4] 方磊. 健康中國合理膳食行動 [J]. 中華災害救援醫(yī)學, 2019, 7(08): 446.

**注：本文僅供考研學子學習交流，歡迎大家分享自己的看法。

祝所有考研學子

不負青春，前程似錦！

THE

END

合作作者

小冷老師

山東大學 公共衛(wèi)生碩士