正常人的脾臟大小為長(zhǎng)10-12cm,寬6-8cm，高3-4cm。脾臟變大是我們識(shí)別身體疾病的重要線索，但脾臟變大是很難意識(shí)到的，因?yàn)樗鼪](méi)有獨(dú)特的癥狀。主觀癥狀包括背部和左上腹部腫脹或輕微疼痛，以及惡心和呼吸困難。 此外，當(dāng)你移動(dòng)或拖把時(shí)，你可能會(huì)嘔吐回來(lái)。此外，由于較大的脾臟會(huì)擠壓隔壁的胃，因此可能會(huì)發(fā)生一些變化，例如，如果你吃一點(diǎn)，你會(huì)吃飽，或者你會(huì)感到飽，即使你什么都沒(méi)吃。當(dāng)脾腫進(jìn)展時(shí)，脾臟所需的血液不足，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足的部分受損，壞死或出血。如果進(jìn)展到這個(gè)地步，你可能會(huì)出現(xiàn)主觀癥狀，如左肩疼痛，所以當(dāng)你遇到疼痛或癥狀時(shí)，請(qǐng)立即去醫(yī)院就診。

如果懷疑有脾大，醫(yī)生將進(jìn)行觸診、超聲波檢查、X光檢查和脾臟組織檢查，以確定是否存在脾腫。脾大的治療首先要弄清楚導(dǎo)致脾臟增大的原因，再制定相應(yīng)的治療方案。

如果是先天性遺傳因素導(dǎo)致的脾大，一般不需要特殊的治療。如果是發(fā)生功能性問(wèn)題時(shí)，最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、淋巴瘤、自身免疫性溶血性貧血、鐮刀狀細(xì)胞性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，這類疾病出現(xiàn)了脾大。首先，需要對(duì)血液系統(tǒng)的原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療，當(dāng)血液指標(biāo)達(dá)到一定的程度不可控制的時(shí)候需考慮切除脾臟。還有感染性、免疫性的疾病等都會(huì)導(dǎo)致脾臟增大，關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療。

1、氣滯血阻， 治療：理氣活血，通絡(luò)消積。方藥:金鈴散或失笑散加減。方中金鈴疏肝理氣，元胡活血止痛，五靈脂蒲黃活血祛瘀。如果氣滯血阻比較冷，可以酌情加入丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀的藥物，以消除其積累。

2、氣結(jié)血瘀，治療:祛瘀軟堅(jiān)，調(diào)脾胃。方藥:當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡、香附、烏藥、桔子、甘草。如果積塊大而硬，可以用龜甲煎丸瘀軟。

3、正虛瘀結(jié)，治療：大補(bǔ)氣血，活血化瘀。方藥:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎。

結(jié)語(yǔ)：面對(duì)脾大背后眾多復(fù)雜的病因，我們需要綜合判斷，積極尋找發(fā)病原因后才能給予針對(duì)性治療。特別需要注意的是，脾大不要盲目切掉！