泌尿系結(jié)石的治療，新病當(dāng)清利濕熱、通淋化石，久病宜攻補(bǔ)兼施，側(cè)重補(bǔ)腎護(hù)脾。此病原因腎虛、氣化無(wú)力、水液代謝失常，雜質(zhì)日漸沉積形成結(jié)石。然對(duì)脾虛肝郁，同樣導(dǎo)致氣化功能失常，必須深究。張景岳對(duì)肺脾腎三臟在水液代謝中的精辟論述為后世所稱頌，而被廣泛應(yīng)用，但對(duì)肝在水液代謝中的重要作用，卻未詳述。朱丹溪在《格致余論》中說(shuō)“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”。明代孫一奎提出“肝主小便”之觀點(diǎn)。張志聰云：“肝主疏泄水液……而小便頻數(shù)不利者，厥陰之氣不化也?！敝炝即褐委熋谀蛳到Y(jié)石喜用冬葵子，而不論新病、久病，實(shí)證、虛證或虛實(shí)夾雜，均用冬葵子通肝經(jīng)之滯，使疏泄不失其職。筆者歷年驗(yàn)證臨床，對(duì)久病氣陰兩虛者，或脾腎虛損者尤為合拍，對(duì)久用大劑量金錢草之屬傷陰者更加適合。周學(xué)?！独m(xù)醫(yī)隨筆》云：“肝者、貴陰陽(yáng)，統(tǒng)氣血……握升降之樞也。凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必籍肝膽之氣以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病?！备螌?duì)小便有調(diào)節(jié)之作用，肝可“泄水以助土”，肝舒則陽(yáng)明氣暢，小便通利，肝腎氣化復(fù)常。故肝在三焦水液代謝中的作用，亦給治療泌尿系結(jié)石的用藥思路頗多啟發(fā)。