孕期婦女的生理變化很大，主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)合成代謝增強，身體水分增加，腎臟排泄負擔(dān)加重，胃腸功能也發(fā)生變化。由于胎兒生長發(fā)育的速度不同，孕婦在不同時期的營養(yǎng)需求也不同。

懷孕的前三個月稱為孕早期，此時胎兒能量需求較少，母體體重增長緩慢，能量需求與孕前差異不大。但此時需要供應(yīng)較為充足的B族維生素，特別是要注意補充葉酸，預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。

孕中期為懷孕第4~6個月，此時胎兒與母體器官生長加速，母體食欲恢復(fù)，應(yīng)開始增加膳食能量，其他營養(yǎng)素的需求也隨之加大。應(yīng)保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品和奶制品的供應(yīng)，以攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和鐵。

妊娠第7~9個月時胎兒腦細胞分裂加速，長鏈多不飽和脂肪酸的需要量迅速增加。孕第28周時，胎兒的骨骼開始鈣化，對鈣的需求量增加。此時也是胎兒儲藏皮下脂肪和肝臟中儲存鐵的主要時期。由于胎兒壓迫胃容量減小，腸道蠕動減慢，也影響消化吸收能力和腸道排泄效率。

孕婦是缺維生素D高危人群

研究顯示我國80%孕婦和全部新生兒都處于維生素缺乏狀態(tài)。孕婦維生素D需求量增加是由于胎兒生長發(fā)育完全依賴母體維生素D水平，從妊娠早期母體維生素D結(jié)合蛋白（DBP）水平就上升，2周后血清1,25（OH）2D水平穩(wěn)步增加直到分娩，分娩時，胎盤- 蛻膜產(chǎn)生1,25（OH）2D急劇增加，濃度大約是未妊娠婦女的兩倍，以增加鈣吸收和減少鈣排泄，適應(yīng)胎兒鈣質(zhì)增加的需要。

孕婦該怎么補充維生素D呢？

2013 年中國營養(yǎng)學(xué)會制定的“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量”中孕婦乳母維生素D 推薦攝入量為400 IU/d, 可耐受最高攝入量為2 000 IU/d。2008年《中華兒科雜志》編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組和全國佝僂病防治科研協(xié)作組的“維生素D缺乏性佝僂病防治建議”指出，妊娠后期為秋冬季的孕婦宜適當(dāng)補充維生素D（400 ~ 1 000）IU/d，也就是每天1-3粒400單位維生素D3。

妊娠期孕婦維生素D缺乏嚴重，造成母兒的不良結(jié)局，圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦補充維生素D3，有益于降低妊娠并發(fā)癥，如妊娠糖尿病，妊娠高血壓等。促進胎兒骨骼、神經(jīng)等系統(tǒng)的正常發(fā)育，增進后代遠期健康。因此，臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注孕產(chǎn)婦維生素D的營養(yǎng)狀況，給予適當(dāng)維生素D3的補充。

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文章來源：漢光藥業(yè)

圖片來源：千圖網(wǎng)