（江蘇） 王長杰醫(yī)生整理并提供

可惡的“惡魔”——子宮腺肌癥，正在越來越摧殘子宮腺肌癥患者，給她們的身體帶來更大的痛苦！它給不少想自然懷孕的子宮腺肌癥患者帶來很大的困難，絕大多數(shù)在自然懷孕后的前四個月內(nèi)出現(xiàn)自然流產(chǎn)。

我們知道子宮腺肌病是一種常見于30 ~ 50歲經(jīng)產(chǎn)婦的疾病，因為它會在很大程度上影響精子的輸送或胚胎的正常著床，導(dǎo)致不孕的情況發(fā)生。因此，許多腺肌病患者想轉(zhuǎn)而做試管嬰兒來實現(xiàn)自己當(dāng)母親的夢想，但是這類患者即使通過輔助生殖技術(shù)也有一定的局限性及成功率并不是如患者所想象那么容易。

子宮腺肌病是指正常子宮內(nèi)膜侵入肌壁的一種婦科疾病，它在每次月經(jīng)時表現(xiàn)為子宮肌層的彌漫性增生?；颊叩淖訉m肌層充滿了子宮內(nèi)膜物質(zhì)，這導(dǎo)致子宮變大。增大的子宮會引起子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致胚胎著床困難，因此很多患者想通過試管嬰兒來孕育寶寶，子宮腺肌癥試管注意事項有哪些？王長杰醫(yī)生根據(jù)這二十余年對子宮腺肌癥的了解來看，移植胚胎于子宮腺肌癥病人的子宮內(nèi)來達(dá)到生育，這是所有無法能達(dá)到自然懷孕成功患者的希望，十分理解她們的心情！但是很多想做試管及移植的子宮腺肌癥需要了解一些不為人知的知識，對自己的成功移植到生育是十分關(guān)鍵。下面王長杰醫(yī)生將詳細(xì)闡述這些知識，相信將會幫助到不少患者。
大家都知道子宮腺肌病是一種良性疾病，它是極罕見轉(zhuǎn)變成癌癥！王長杰醫(yī)生二十余年來專一探討子宮腺肌癥，也沒有出現(xiàn)一例子宮腺肌癥患者反饋說自己的子宮腺肌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)變成癌癥，即使CA125數(shù)值達(dá)到三百多指標(biāo)，也極難轉(zhuǎn)變成癌癥！對于子宮腺肌病患者來說，她們的子宮又大又無彈性，并且子宮壁層回聲不均勻，這就極大的影響到試管嬰兒的成功率。對于癥狀較輕的子宮腺肌病患者，建議應(yīng)先積極治療，控制住病情，盡量嘗試自然受孕。如果癥狀嚴(yán)重的，可以嘗試做試管嬰兒，臨床上也有很多成功的例子，但應(yīng)該注意的是，由于子宮腺肌病會增加子宮內(nèi)膜的蠕動，即使通過輔助生殖技術(shù)進(jìn)行了胚胎的移植，也可能影響胚胎的著床概率和成功率。

王長杰醫(yī)生給那些想試管及移植的子宮腺肌癥一些忠告：只要患有子宮腺肌癥或合并子宮腺肌瘤，在無法通過中西藥物保守治療而達(dá)不到自然懷孕成功時，想通過試管及移植來達(dá)到生育時，必須在移植之前三個月使用高級激素針劑，同時配合專業(yè)治療子宮腺肌癥的中藥湯劑來中西藥結(jié)合方式來縮小增大的子宮或腺肌瘤，即使子宮或腺肌瘤增大并不大的情況下，也必須要這樣做！千萬不要相信一些給患者做試管或移植的臨床醫(yī)生所言，不需要使用高級激素針劑或不需要同時配合專業(yè)醫(yī)生的中藥湯劑，就可以直接將小胚胎移植到子宮內(nèi)，那么最終失敗率將是極高！因為這二十余年來，王長杰醫(yī)生所得到的這些試管及移植失敗的患者反饋不少，絕大多數(shù)在移植后的二到三個月內(nèi)出現(xiàn)胚胎發(fā)育停止至死亡，白白浪費一次錢財！為什么會出現(xiàn)如此現(xiàn)象呢？這是因為子宮腺肌癥病人的子宮壁上回聲不均勻，也就是粗糙，無法讓移植后的小胚胎吸附，就類似塑料吸盤吸在光滑的玻璃上的道理是一樣的，如果玻璃不光滑，那么塑料吸盤則根本無法緊緊牢固吸緊玻璃，反之，如果玻璃平整光滑，那么吸盤自然能牢牢吸緊了！

絕大多數(shù)想試管及移植的子宮腺肌癥此時不禁要問了，那么用中西藥三個月的作用是什么？如果子宮或腺肌瘤增大，能通過高級激素針劑的快速作用，能盡可能三個月后將子宮或腺肌瘤縮小，有利于移植后的小胚胎吸緊。同時配合專業(yè)中藥奇方湯劑的作用是什么？根據(jù)觀察單純用高級激素針劑三針期間，因為高級激素針劑，所以它們的不良反應(yīng)及副作用較多，而同時配合中藥奇方湯劑后，卻能較好地減少因使用高級激素針劑所帶來的一部分不良反應(yīng)及副作用，增強(qiáng)高級激素針劑的效果等方面都有著積極的意義和價值！王長杰醫(yī)生在臨床也做對比，觀察到單一用激素針后的成功率低于中西藥結(jié)合方案，這將給很多想通過嘗試試管及移植的子宮腺肌癥患者們帶去一定的啟示，降低失敗率，提高生育成功機(jī)率方面有著很好的幫助！

子宮腺肌癥患者如果進(jìn)行卵巢功能檢查，一切正常，即AMH指數(shù)高于2，且年齡在38歲之前，可考慮通過手術(shù)來縮小子宮體積，然后用促性腺激素釋放激素治療腺肌癥3-6個月左右，再馬上用試管嬰兒輔助生殖，這樣成功率會高很多。如果卵巢功能已經(jīng)顯示出衰退的跡象，患者需要多次取卵，并在手術(shù)和注射治療前儲存足夠的卵子或胚胎，等到子宮恢復(fù)后，再將胚胎植入以增加懷孕的可能性。

王長杰醫(yī)生還要提醒，即使將小胚胎移植到子宮后，最好實施保胎三個月，將會讓成功率更高！另外，移植到子宮后，需要注意飲食方面，平時盡可能少吃辣椒類、海鮮類、蜂蜜類的任何制品、阿膠、桂圓、紅棗，人參、枸杞等！在藥物的保胎同時，也可以適當(dāng)用山藥放肉片來煲湯以達(dá)到保胎健脾胃。

目前，臨床上對子宮腺肌病還沒有非常有效的治療方法，主要采取的是綜合治療的方式。如果腺肌病患者需要進(jìn)行試管嬰兒，醫(yī)生會根據(jù)患者的生育要求、癥狀的嚴(yán)重程度、病變的范圍、以及之前的治療經(jīng)驗，咨詢患者的個人意愿后，制定出最優(yōu)療的方案。

子宮腺肌癥患者早期接受積極正規(guī)的治療。建議最好先選擇一個周期的中藥來治療看看，比如目前國內(nèi)效果比較好的為中藥奇方湯劑，就是一個很不錯的湯劑，值得考慮和選擇。王長杰醫(yī)生根據(jù)長期臨床使用來看，有大約超過一半左右的患者，在服用中藥奇方湯劑一個周期22天后復(fù)查情況來看，觀察到能縮小增大的子宮及腺肌瘤，同時也能改善疼痛等臨床癥狀，它既能治本，也能治標(biāo)，達(dá)到標(biāo)本兼治的功效。還有這個中藥奇方湯劑一個周期服用只有22天，服用的時間也不長就可以去復(fù)查，的確值得久服用當(dāng)?shù)刂兴幆熜Р患训牟∪藝L試！但也是因人而異，并不是對每一位患者都有效果的，這點需要在嘗試之前，做到心中有數(shù)。

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

? ?提供者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究痛經(jīng)和子宮腺肌癥20余年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討痛經(jīng)和子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！