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? ? 行動不便臥床不起的病人，心理上承受著巨大的創(chuàng)傷和壓力，要想照顧好患者，首要解決褥瘡問題，首先了解褥瘡的發(fā)病原因，才能避免各種致病因素，做好預防護理工作。殨益諾提示：引起褥瘡有以下幾種因素：

一、身體受力的因素
　　 引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性力的作用包括壓力、摩擦力、剪切力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。
???????? 如長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當，石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。
　　 摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦。?
　　 剪力是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如：平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡。
???? 二、患者的身體營養(yǎng)狀況
　　全身營養(yǎng)缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。
　　全身營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。
?????三、皮膚抵抗力降低
??????? 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。