什么是雙向情感障礙？

雙向情感障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。與每個人都會經(jīng)歷的情緒起伏波動不同，雙向障礙的情緒起伏波動會更大，有嚴重的抑郁和躁狂。

躁狂發(fā)作時，表現(xiàn)為情感高漲，興趣與動力增加，言語行為增多；而抑郁發(fā)作時則出現(xiàn)情緒低落，興趣減少，疲乏，思維行為遲滯等核心癥狀。雙向障礙一般呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復循環(huán)、交替往復或不規(guī)則等多樣形式出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)抑郁與躁狂同時存在的混合發(fā)作。

躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上，輕躁狂發(fā)作持續(xù)4天以上，抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上，并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球雙向障礙的平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達5%-7%。雙向障礙主要發(fā)病于成人早期。綜觀國內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù)，大多數(shù)患者初發(fā)年齡在20-30歲之間，25歲以前發(fā)病更多見，發(fā)病年齡高峰集中在15-19歲。在中國，雙向障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。

鑒別診斷

精神分裂癥：此癥患者出現(xiàn)興奮狀態(tài)時易與躁狂發(fā)作混淆，但精神分裂癥患者所表現(xiàn)出的興奮癥狀與環(huán)境格格不入，與患者自身的情緒和思維也不協(xié)調(diào)。情緒基調(diào)不是躁狂發(fā)作時所表現(xiàn)出的高漲而表現(xiàn)為傻樂，無法讓他人產(chǎn)生共鳴。

注意重度躁狂發(fā)作極易被誤診為精神分裂癥，因為重度躁狂發(fā)作常常伴有易激惹、妄想等精神病性癥狀，知、情、意不協(xié)調(diào)，情感反應不協(xié)調(diào)，需要觀察患者病情變化，仔細問診患者既往病史，做出正確診斷并不難。