胃痛:胃陰虧虛證


? ? ? 胃陰虧虛:舌質(zhì)紅??
? ? ? 主癥:胃脘隱痛,饑而不欲食
? ? ? 胃脘隱痛或隱隱灼痛。(虛證的特點(diǎn):隱隱、綿綿、反復(fù)、幽幽),我的胃痛三五年,但疼的不是很厲害,能忍受。隱痛是虛證的范疇)
? ? ? 嘈雜:似饑而不欲食(胃陰不足,胃失濡降),口燥咽干不欲飲,大便干結(jié)。(燥、干結(jié),典型的陰液不足)
? ? ? 熱盛:熱也會(huì)表現(xiàn)為口干,也會(huì)表現(xiàn)為大便干,但在這里我說(shuō)是陰傷,為什么?因?yàn)榻Y(jié)合病史、病程。這個(gè)病人病史、病程已經(jīng)很久了,熱久可以傷陰了,所以病情可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)化,但是很重要的一點(diǎn),我們來(lái)看它的舌苔,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。(這是最典型的陰虛的征象)

舌診上焦:
? ? ? 心煩、心悸:舌尖紅,熱擾心神
? ? ? 失眠:舌尖紅,火擾神明?
舌診中焦:
? ? ? 胃脘隱痛,饑而不欲食:舌淺紅少苔,胃陰不足
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟:舌質(zhì)紅,為腎陰虧虛

? ? ? 主癥:胃脘隱痛、饑而不欲食。
? ? ? 證機(jī):胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。

? ? ? 胃陰虧虛證這個(gè)胃痛是胃痛隱隱、時(shí)作時(shí)止,在我們很多內(nèi)科病里面,有兩個(gè)證要特別關(guān)注,一個(gè)證就是陰虛證,包括前面我們講過(guò)的很多陰虛證,咳嗽的肺陰不足證,還有一個(gè)證是濕熱證或者是痰熱證,濕熱證或痰熱證很多情況下是合并西醫(yī)的感染,細(xì)菌感染的情況,那么在合并感染的時(shí)候病情會(huì)比較復(fù)雜,會(huì)有一定的變化。我們胃陰不足,陰虛這樣一個(gè)證型,因?yàn)樗磸?fù)發(fā)作,我們要特別關(guān)注明確它的一個(gè)診斷,辨病的診斷,防止一些惡性病變,或者防止一些惡性病變的演變變化,所以我們要特別的注意。
? ? ? 比如說(shuō)胃陰虧虛證,在我們?cè)诼晕s性胃炎伴有腸上皮化生的時(shí)候,這樣一種證型,會(huì)比較多見(jiàn)一點(diǎn),當(dāng)然在臨床上,它肯定是會(huì)以一種病機(jī)的錯(cuò)雜比較多見(jiàn)一點(diǎn),不單純的胃陰虛,胃陰虛又有氣滯,或者又有內(nèi)熱,或者說(shuō)還有一些瘀血的存在,但是在胃陰虛這樣一個(gè)病機(jī),在我們慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生,伴異型增生的時(shí)候,會(huì)比較多見(jiàn),或者多摻雜在里面,我們特別要關(guān)注,早一點(diǎn)給他做一個(gè)胃鏡,病理上面的檢查,來(lái)明確診斷,不至于耽誤病情。